每日商報訊 這幾天,“24歲網(wǎng)紅依川川因病去世!生前自曝退燒咳嗽不止,十天后傳出噩耗”的消息引起網(wǎng)絡(luò)熱議。盡管患者個體有差異,但新冠病毒感染后出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)后遺癥,比如長期咳嗽、胸悶、呼吸困難、肺活量下降等問題值得重視。
在醫(yī)生眼里,“陽康”后患者距離完全康復(fù)仍需要一段時日,浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任助理吳愛萍副主任醫(yī)師說,出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀應(yīng)早期康復(fù)介入,并因人而異開展適當(dāng)可行的康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù),從而達(dá)到真正“陽康”的目的。
前不久,她就接診了一名長期咳嗽不止的患者。患者王女士(化名)24歲,從事直播行業(yè),發(fā)熱3天后出現(xiàn)咳嗽,總感覺氣管里有痰,但咳不出,加上工作原因需長時間說話,導(dǎo)致她的咳嗽越來越頻繁;颊哂覀(cè)胸部疼痛明顯,在浙江醫(yī)院呼吸康復(fù)門診就診時她一直捂著胸口,“醫(yī)生,我咳得骨頭都快斷了!”
接診的吳愛萍仔細(xì)觀察了王女士的咳嗽動作,認(rèn)為其沒有掌握技巧,都是“無效”咳嗽,隨后指導(dǎo)她簡單學(xué)習(xí)了幾個動作。結(jié)果,王女士就輕松地把痰咳出來了,隨即咳嗽明顯減輕。
吳愛萍說,其實很多人并不會咳嗽,只是在動嗓子,頻繁但又無效的咳嗽導(dǎo)致痰液不能有效排出,刺激一直存在,頻繁、劇烈咳嗽會出現(xiàn)胸痛、頭痛甚至腰痛等?人赃^程雖短暫,但動作卻比較復(fù)雜,可分為刺激、吸氣、屏氣和咳出4個步驟,打開聲門的同時強(qiáng)力收縮腹肌,形成壓力差才能有效地排出痰液。對于體弱或氣道敏感性高的患者還可采用哈氣咳嗽技術(shù)及主動循環(huán)呼吸技術(shù)來提高氣道廓清的效果。
另外,老年人因抵抗力較弱,成為這輪疫情中最“受傷”的人群。78歲的李大伯(化名)新冠肺炎后經(jīng)搶救治療后轉(zhuǎn)出ICU,卻依舊無法獨立下床,因為一下床就打軟腿,被人扶著上個廁所就氣喘吁吁。
吳愛萍表示,新冠病毒導(dǎo)致不少患者呼吸功能受損,而臥床會出現(xiàn)肌肉萎縮、心肺功能下降、咳嗽無力等問題,尤其對于高齡、本身就存在肌肉減少或心肺功能差的患者,臥床1周就可使肌力減少20%以上,心肺能力進(jìn)一步受損。對于這類人群,盡早康復(fù)介入,予以氣道廓清、呼吸及有氧訓(xùn)練等治療可避免肺炎反復(fù)、提升活動能力,可以明顯改善生活質(zhì)量。
還有很多人存在疲乏無力、胸悶氣促等問題,而肺部CT、心電圖、心肌酶譜檢查卻顯示一切正常。這類人也可前往呼吸康復(fù)門診就診,進(jìn)行疲勞測定、呼吸功能評定、呼吸困難程度評定等,針對不同的情況,予以個性化的康復(fù)指導(dǎo),幫助其恢復(fù)原有的健康狀態(tài)。
目前,浙江醫(yī)院在三墩院區(qū)開出了呼吸康復(fù)門診,每周一上午,針對新冠病毒感染后出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)后遺癥,比如長期咳嗽、胸悶、呼吸困難、肺活量下降等,有需要的患者可前往找醫(yī)生尋求幫助。
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