100多個(gè)電話、40余例會(huì)診、5萬(wàn)多步行走記錄
100多個(gè)工作電話、1000條工作微信、40余例院內(nèi)外會(huì)診、8場(chǎng)多學(xué)科專家會(huì)診、手機(jī)上5萬(wàn)多步行走記錄……這些數(shù)字組成了浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英上周二“奔跑”的一天。
近段時(shí)間,她每天只能睡四五個(gè)小時(shí)——晚上要通過(guò)Hi醫(yī)生系統(tǒng)確認(rèn)患者情況,早上七點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院再次仔細(xì)檢查確認(rèn),在醫(yī)院的每一分鐘都像“上了發(fā)條”一樣,幾乎沒(méi)有休息的時(shí)間。
病房里100多位病人95%是新冠感染患者
年紀(jì)大、起病急、病情重,基礎(chǔ)疾病多
1月10日早上8點(diǎn),感染病科醫(yī)護(hù)晨會(huì)交班準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。
會(huì)議室里,潘紅英專注、仔細(xì)地聆聽(tīng)值班醫(yī)護(hù)對(duì)每位患者用藥檢查情況的匯報(bào),一一點(diǎn)評(píng),詢問(wèn)病人目前的氧飽和度,是否有其他病癥,是家屬還是護(hù)工在陪護(hù)。
“感染病科作為全院最早收治新冠病人的科室,收了最多的新冠病人。而且病人病情重,多種疾病,會(huì)涉及多學(xué)科。”潘紅英說(shuō),目前科室收治了很多從天臺(tái)、桐鄉(xiāng)院區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)的重癥病人,科室派出多位醫(yī)生骨干到外科指導(dǎo)新冠肺炎的診治,剩下10位醫(yī)生要照顧100多個(gè)病人,其中95%是新冠感染病患。她叮囑醫(yī)護(hù)人員,對(duì)情況不穩(wěn)定的病人一定要隨時(shí)監(jiān)測(cè)他們的病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
8點(diǎn)30分,交接班會(huì)議結(jié)束。潘紅英帶上聽(tīng)診器,換上N95口罩,帶著科室的年輕醫(yī)生去查房,挨個(gè)查看病癥較重的患者。其中一位患者在去年12月31日感染新冠,發(fā)燒、咳嗽之外還出現(xiàn)了左側(cè)偏癱的癥狀,也就是俗稱的“小中風(fēng)”,住院后磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦梗,CT結(jié)果顯示是普通型肺炎,因?yàn)榛加刑悄虿,?dǎo)致后續(xù)并發(fā)癥較嚴(yán)重。
采用藥物控制血糖,加上抗凝治療后,患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)。潘紅英仔細(xì)詢問(wèn)了他的治療情況和飲食等,叮囑他好好休養(yǎng),繼續(xù)配合治療。
會(huì)診的電話接連不斷
患者救治沒(méi)有模板,要做到“一人一策”
查房期間,會(huì)診的電話一個(gè)接一個(gè)打進(jìn)來(lái),作為醫(yī)院新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治專家工作組的一員,潘紅英腳下步子不停,穿梭在醫(yī)院各個(gè)病區(qū)……
當(dāng)天的會(huì)診從日間病房開(kāi)始。潘紅英與急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科等專家一起為年近90的張奶奶會(huì)診。
張奶奶的癥狀主要是納差、吃得少、精神狀況差。在激素、抗病毒治療同時(shí)進(jìn)行后,肺部感染暫時(shí)被控制住,精神有了明顯的好轉(zhuǎn),但氧飽和度一直不穩(wěn)定,氣急癥狀明顯。
幾位專家仔細(xì)檢查后提出,超高齡患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率大,且發(fā)病急、病情兇猛,對(duì)治療方案作了調(diào)整。
針對(duì)她年紀(jì)大,吃不消俯臥位通氣的情況,潘紅英建議采用側(cè)臥位通氣,減輕肺部壓力,提高氧合,還要密切關(guān)注張奶奶的病情進(jìn)展,時(shí)刻做好插管準(zhǔn)備。
“患者救治沒(méi)有模板,我們必須嚴(yán)格做到‘一人一策’,確保每一位患者都能得到及時(shí)有效的治療! 潘紅英強(qiáng)調(diào)。
另一位患者是位92歲的老爺爺,在日間病房住了六天,1月9日轉(zhuǎn)到感染科病房。潘紅英在聽(tīng)診完后,示意他抬腳,又和他握了握手。臨走前,潘紅英特別交代尹喬喬醫(yī)師,對(duì)老年病患除了確認(rèn)心率、呼吸、氧合、體溫、血壓、脈搏等基本指標(biāo)外,還要看四肢是否能自由活動(dòng),能否對(duì)話、應(yīng)答,有沒(méi)有氣急情況。
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