每日商報訊 最近,“陽了”、發(fā)熱、“陽康”是大部分人都經(jīng)歷了的狀態(tài)。感染上新冠病毒,除了發(fā)熱,很多人還遭到“無麻醉開顱”“水泥封鼻”“刀片割嗓”“電鉆眼珠子”等“酷刑”的折磨,不過,很多癥狀通過對癥吃藥和充分休息,大多能慢慢緩解。但是,有一類頭痛、眼痛卻需要我們格外警惕。
感染新冠病毒后發(fā)熱
老人視力也跟著下降
上周四早晨,65歲的周阿姨(化名)捂著眼睛急匆匆趕到浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙大二院眼科中心),“醫(yī)生,我陽了之后左眼一直很脹痛,現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰了還是痛,你快幫我看看是怎么回事!
聽了周阿姨的描述,青光眼?埔癜l(fā)副主任醫(yī)師心里有了初步判斷,可能又是一個急性閉角型青光眼患者。
經(jīng)過詳細(xì)問診,尹厚發(fā)了解到周阿姨從去年12月22日左右開始發(fā)熱,之后就是頭痛欲裂,全身酸痛,咳嗽,眼睛脹痛,時不時還感覺惡心想吐。休息幾天之后,燒退了,其他癥狀也慢慢好轉(zhuǎn),唯獨左眼還是脹痛。一開始她以為這是“陽了”的正常癥狀,直到抗原轉(zhuǎn)陰,其他癥狀基本好轉(zhuǎn),左眼卻還是很痛,而且視力也明顯下降了,她這才慌忙趕來醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn),周阿姨的雙眼屬于淺前房、窄房角、短眼軸。且左眼眼壓高達(dá)48mmHg,角膜水腫,瞳孔散大,視力只有光感,也就是看不清物體,只能感覺到光。綜合診斷結(jié)果,周阿姨是感染新冠病毒后單眼出現(xiàn)急性閉角型青光眼大發(fā)作。
陽康恢復(fù)期
急性閉角型青光眼患者“扎堆”
“最近青光眼?平釉\了很多急性閉角型青光眼患者,都是因為新冠病毒感染,發(fā)熱后出現(xiàn)頭痛、眼痛來就診的!币癜l(fā)介紹,元旦前夕,他一天之內(nèi)為17位“陽了”之后發(fā)生急性閉角型青光眼的患者做了激光治療。
青光眼專科另一位專家吳煒主任醫(yī)師,上周三一天做了28臺手術(shù),其中20臺是新冠感染后的急性閉角型青光眼大發(fā)作。而本周三的手術(shù)日,31臺手術(shù)中更是有30臺是發(fā)熱后“急閉青”大發(fā)作。
據(jù)悉,青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病,急性閉角型青光眼(簡稱“急閉青”)是其中一個類型。當(dāng)急性閉角型青光眼大發(fā)作時,會出現(xiàn)突然的劇烈眼脹痛,視力銳減,眼球堅硬如石,伴有同側(cè)頭痛,惡心嘔吐等。
而新冠病毒感染高峰期過后,會出現(xiàn)許多急性閉角型青光眼發(fā)作患者,尹厚發(fā)分析,感染新冠病毒發(fā)熱,很多人都會吃感冒藥。有些緩解鼻塞、流鼻涕的感冒藥含有血管收縮劑和抗組胺成分。這些藥物成分可能會引起瞳孔散大,而散瞳作用可能會誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。另外,發(fā)熱后患者一般會習(xí)慣性地大量喝水,這對有青光眼危險因素的人群來說,也可能會誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。
盡早挽救視力,出現(xiàn)這些癥狀要警惕
由于青光眼對視力的損害不可逆,急性閉角型青光眼大發(fā)作需要盡快治療,越早越好,盡可能挽救視力。
在治療上,根據(jù)病情嚴(yán)重程度可采取階梯治療,“急閉青”大發(fā)作需要急診處理,使用藥物、前房穿刺放液術(shù)、虹膜激光術(shù)來降低眼壓,保護(hù)視功能。
如果這些治療還不能有效控制眼壓,就需要通過手術(shù)來降低眼壓。尹厚發(fā)提醒,新冠病毒感染期間,中老年人群如果出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,眼痛,眼紅,畏光,視力下降這些癥狀,要警惕是不是急性閉角型青光眼發(fā)作,最好及時到正規(guī)眼科醫(yī)院排查,以免延誤治療。
在每年的常規(guī)體檢中,也要注意讓體檢醫(yī)生檢查一下雙眼有沒有“淺前房、窄房角、短眼軸”等青光眼解剖危險因素存在。如果有,建議通過虹膜激光術(shù)及時干預(yù),預(yù)防閉角型青光眼急性發(fā)作的可能性。
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