5歲男孩“陽”后咳嗽如“犬吠” 醫(yī)生提醒，有這種情況一定要及時就醫(yī)
每日商報訊 “小孩感染后高燒咳嗽似乎很平常，但咳嗽的聲音怪怪的，到底是怎樣一種病呢？”最近兩周，有多位家長通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診平臺，向浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠咨詢自家孩子在新冠感染退燒后，突然出現(xiàn)了聲音嘶啞、哭不出聲音、咳嗽像嗓子破了一樣等情況。
“我家孩子今年5歲，感染后高燒到40℃，無法入睡；白天好些，但胃口差，喝水少。三天后燒退，精神好了，但孩子的咳嗽聲像小狗叫一樣，到底要不要緊��？”一位孩子的母親在平臺詢問，顯得十分擔心和焦慮。
朱海嶠分析認為，孩子這種情況是患了急性喉炎，應該盡快帶孩子到醫(yī)院檢查治療。
據(jù)悉，急性喉炎是一種兇險的兒童急癥之一，通常是由于病毒感染引起急性的喉部（喉頭）炎癥，在嬰幼兒和兒童期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)為孩子突然間起病，發(fā)出“空空空”的帶回聲的咳嫩，聲調低似犬吠樣，同時聲音嘶啞，哭不出聲音（提示聲帶水腫）。
朱海嶠介紹，喉炎的并發(fā)癥是喉喘鳴，就是孩子吸氣時發(fā)出的一種刺耳、難聽的聲音（提示喉梗阻）。犬吠聲加上連續(xù)喘鳴，表明孩子患有嚴重的喉炎。
喉炎最大的危險就是喉梗阻。因為喉炎發(fā)生時喉頭周圍的氣道黏膜及下方的疏松結締組織和聲帶發(fā)生了水腫（腫脹），氣道的截面積就會明顯的縮小，氣流通過受阻，就稱為喉梗阻。
“呼吸道最主要的功能就是通氣和氧氣的交換，該處受阻意味著進入肺部的氣流受到阻礙，無法與外界進行充分的氧氣交換。”他表示，臨床上醫(yī)生會評估孩子喉梗阻的情況，作相應的處理。通常對于喉炎最有效的治療是使用布地奈德（吸入型激素）、腎上腺素、生理鹽水三聯(lián)霧化，或者靜脈滴注激素類藥物。有時候對于嚴重喉梗阻，在緊急情況下，只能做氣管切開或氣管插管，喉梗阻若不迅速解除，人就會被憋死。
據(jù)了解，急性喉炎是呼吸道感染性疾病中，唯一可能會導致快速死亡的疾病。因此，喉炎也是所有呼吸道疾病中，危險性最高的一個疾病，往年常發(fā)生在冬春季。最近新冠疫情大爆發(fā)，喉炎的病例也陸續(xù)出現(xiàn)，有些家長因害怕新冠疫情而忌諱求醫(yī)，這樣有可能會延誤孩子的病情。
對于出現(xiàn)喉炎癥狀的孩子，朱海嶠建議家長應鼓勵孩子多喝溫開水。如果僅有咳嗽沒有喉梗阻的表現(xiàn)，或者經(jīng)過治療后喉梗阻已經(jīng)解除的患兒，可以居家治療和觀察。
而不少孩子多在晚上突然發(fā)病，哭不出聲音，或犬吠一樣的咳嗽，或伴有喉頭的喘鳴（哮吼）；有的孩子呼吸很困難，吸氣時胸骨深度凹陷，最后甚至會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺等情況，應該懷疑孩子是否是發(fā)生了急性喉炎，必須盡快送醫(yī)急診救治。
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“陽康”后的咳嗽實在太難受 中醫(yī)強調辨證施治而非一味鎮(zhèn)咳
每日商報訊 （見習記者 江曉微 通訊員 張弛） “咳咳咳……”伴隨著陣陣急匆匆的咳嗽，患者周女士(化名)來到了杭州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科主任劉喜德的診室。她是劉喜德當天看的第20個咳嗽患者，這些患者的共同特點都是剛剛“陽康”。
“什么時候陽的？咳嗽幾天啦？有沒有痰？白的黃的？量多嗎？胸悶氣急有沒有？”周女士一一回答后，劉喜德為她診脈并查看她的舌苔，發(fā)現(xiàn)其舌質淡暗，邊有齒痕，舌苔薄白膩，脈細略滑數(shù)。結合種種征象，他認為周女士的這種咳嗽應辨證為脾虛寒濕證，接著給周女士開好中藥，并囑咐她認真吃藥，服藥期間注意保暖，辛辣刺激生冷的食物盡量不要碰。
劉喜德介紹，這波疫情，很多人發(fā)熱之后出現(xiàn)咳嗽，有的在發(fā)熱之初就開始咳，有的在熱退后開始咳�！翱人员旧砥鋵嵤菣C體的一種重要防御性反射，病毒侵犯人體后，呼吸道受刺激，產生很多分泌物也就是痰液，痰液可以吸附、清除這些刺激物，通過呼吸道纖毛擺動，咳嗽等機制，能夠幫助我們把痰液排出，塵埃、細菌、病毒以及壞死的細胞就會被一并排出了�！�
一般而言，輕度的咳嗽一般可以不用治療，2周之內會自行好轉。如果干咳咽痛明顯的，可以應用潤肺止咳的中藥，痰量多質黃膿的，需要清肺排痰，但是不能一味地鎮(zhèn)咳，有痰在肺里需要盡量排出來，否則也會加重肺部負擔。如果咳嗽嚴重，影響日常工作生活或睡眠，或持續(xù)4周以上，建議及時來醫(yī)院就診。
劉喜德說：“對于新冠病毒感染，我們普通人能做到的最重要的就是好好吃飯，好好休息，注意保暖，提高自身免疫力，正所謂‘正氣存內，邪不可干’，正氣足了，病毒自然退散得就快。”
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