每日商報(bào)訊 “一下午穿了一年的鼓膜穿刺量,新冠病毒是牛,五天內(nèi)是黃水,大于10天的都很黏!边@是1月2日,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科解道宇發(fā)的朋友圈。
這天,他在門診診治了近20例因新冠感染后致分泌性中耳炎就診的病人,而在這之前,他一個(gè)月可能也就診治幾例這樣的急性分泌性中耳炎患者。
“相比較以往患者多為兒童,最近幾天收治的中耳炎,以青壯年為主,其中也不乏老年人!苯獾烙钫f,這些患者幾乎有著同樣的發(fā)病原因:新冠感染后擤鼻涕不當(dāng)。
60多歲的老張(化名)感染新冠后也遭遇了“水泥封鼻”,鼻子被堵得死死的,他便用手捏住鼻子奮力一擤,試圖以此疏通堵塞的鼻孔。卻沒想到自己用力過猛,當(dāng)即就感覺到耳朵中一陣悶悶的,鼻子也沒有任何疏通跡象。他也沒太在意,以為緩一緩就會(huì)好,只是接下來幾天,他總覺得自己耳朵里“又悶又潮”,好像有水。又忍了一周,耳朵實(shí)在不舒服,才決定到醫(yī)院就診。
結(jié)果,解道宇在耳內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)其耳內(nèi)鼓膜內(nèi)側(cè)有積液,遂先后兩次,抽取出了大約0.5ml的淡黃色積液。
同樣的情況也發(fā)生在60歲的王女士(化名)身上。王女士的右耳因患有感音神經(jīng)性耳聾失去聽力數(shù)年之久,一直靠左耳聽音。這次感染新冠不久,她就發(fā)現(xiàn)自己左耳有點(diǎn)悶,在家休息了數(shù)天后沒好轉(zhuǎn),她擔(dān)心自己左耳失去聽力,也來到杭師大附院耳鼻喉科門診。
經(jīng)檢查,王女士的左耳鼓膜內(nèi)側(cè)也存有一定量的積液。解道宇建議她做鼓膜穿刺,并最終抽出了大約0.3ml淡黃色黏稠液體。積液一抽出,王女士就表示,感覺自己的耳朵一下子清爽了很多。
分析病因時(shí),解道宇表示,分泌性中耳炎多為上呼吸道感染所致,近期廣大市民感染新冠病毒后,多數(shù)有鼻涕困擾,有些人還出現(xiàn)大量黏鼻涕。特別是,有些患者的鼻道和鼻咽部聚集了很多黏鼻涕,咽鼓管口黏膜腫脹,易造成咽鼓管阻塞,進(jìn)而鼓室負(fù)壓形成,給人耳悶感覺,同時(shí)在鼻塞嚴(yán)重的情況下,若捏住雙側(cè)鼻孔同時(shí)擤鼻涕,一旦用力過猛容易造成鼻涕擤到雙側(cè)的咽鼓管內(nèi),從而逆行感染引發(fā)分泌性中耳炎。
“如果病癥不嚴(yán)重的,比如發(fā)病時(shí)間短,積液色澤相對(duì)透亮,可以先藥物治療;如果病程出現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng)且積液黏稠發(fā)黃,可考慮做鼓膜穿刺術(shù)!彼嵝眩诟腥拘鹿诨蚋忻昂罅髂撎,擤鼻涕時(shí)一定要單側(cè)擤,千萬不要要捏著雙側(cè)的鼻子一塊擤。出現(xiàn)“水泥封鼻”的情況,不要強(qiáng)行擤鼻子,不妨考慮用鹽水沖洗鼻腔等方式來將鼻腔內(nèi)膿涕沖出以改善鼻塞,也可以到醫(yī)院尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助。
此外,平時(shí)如果感到耳朵有悶堵感,可先嘗試嚼口香糖或是吹氣球,可使咽鼓管擴(kuò)張,處于開放狀態(tài),讓耳內(nèi)、外壓力保持平衡從而緩解耳朵悶堵的癥狀。當(dāng)然,持續(xù)不緩解的耳悶耳鳴甚至聽力下降,要及時(shí)就診。
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