早期腎病無聲無息，一旦察覺已到重癥期?專家提醒：這幾類人每半年要做一次血液檢查

文章來源：每日商報(bào)

字體：大中小

發(fā)布時(shí)間：2022-11-12 06:59:00

《新江南網(wǎng)》江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)站！

追蹤網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)，關(guān)注民生動(dòng)態(tài)，傳播江南文化，倡導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)新時(shí)代！

☆ 新江南網(wǎng) ☆歡迎您

每日商報(bào)訊同大多數(shù)疾病一樣，早期腎病往往無聲無息，人體不會(huì)有明顯感覺，多因體檢或因其他疾病就診時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。不過，一些與代謝疾病相關(guān)的腎損害，如糖尿病腎病、高尿酸腎病，腎臟損害等是能夠做到提前預(yù)防的。

“尤其是糖尿病腎病屬于其眾多并發(fā)癥之一，好發(fā)于糖尿病病程較長者�！闭憬∪嗣襻t(yī)院腎臟病科主任朱斌主任醫(yī)師指出，該病如果沒有及被時(shí)識別和治療，很可能逐步發(fā)展成慢性腎衰竭，甚至尿毒癥。

55歲生意人腳腫就醫(yī)

糖尿病腎病已到中晚期

今年55歲的陳先生是以一名頗為成功的生意人，每天早出晚歸，東奔西走，應(yīng)酬更是家常便飯。正因?yàn)檫@樣的生活習(xí)慣，身高167cm的陳先生，體重達(dá)到90kg，日常還抽煙喝酒，不可避免成為“富貴病”中的一員，但他卻不以為意，每年的體檢都是“能不去就不去”

大約在五年前，陳先生在體檢中發(fā)現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖，還有冠心病和痛風(fēng)，程度不重，醫(yī)生建議要控制體重，按時(shí)服藥，規(guī)律生活�？申愊壬鷮τ隗w檢數(shù)值的一點(diǎn)點(diǎn)變化沒有放在心上，降壓藥也是想到了就吃，忘記了就“隨他去”。

今年年初，他發(fā)現(xiàn)自己腳腫長時(shí)間不退，懷疑自己腎臟有問題，于是來到浙江省人民醫(yī)院腎臟科就診。

接診的朱斌發(fā)現(xiàn)，陳先生體重95Kg,雙下肢浮腫，血壓顯著升高170/110mmHg，化驗(yàn)結(jié)果提示：空腹血糖10?mmol/L，尿常規(guī)：尿蛋白（+++）,蛋白肌酐比值3.2g/gCr，血肌酐150μmoI/L，血尿酸653umol/L，血膽固醇：7.68mmol/L，甘油三酯：2.96mmol/L，顯著高于正常范圍，考慮糖尿病的各種長期并發(fā)癥，尤其是血管病變，眼科醫(yī)生用眼底鏡檢查了他的眼底微血管病變，提示明顯的糖尿病眼底血管改變，有眼底滲出和微血管瘤形成，還伴有一些出血，綜上，考慮陳先生為慢性腎臟病，糖尿病腎病IV期，還可能合并高血壓、痛風(fēng)及肥胖所致腎損傷。

“如果陳先生不注意身體健康狀況，腎功能會(huì)逐步下降，最終發(fā)展為尿毒癥，那時(shí)就需要進(jìn)行腎替代治療，也就是通過長期血液透析/腹膜透析來維持生命�！彼嵝殃愊壬仨毟牡粢酝纳盍�(xí)慣，認(rèn)真對待慢性病，減重，控制飲食，積極鍛煉，配合醫(yī)生的中醫(yī)藥結(jié)合治療。

經(jīng)過大半年的治療，最近一次復(fù)查陳先生體重有所下降，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)，接近正常水平，血肌酐下降到106umol/L。

看似腎病早期不聲不響

其實(shí)是患者警覺性不夠

腎臟是人體的主要排泄器官，它就像是身體的“凈化器”，將代謝廢物隨尿液排出體外。此外，輔助調(diào)節(jié)血壓、內(nèi)分泌，糾正貧血等，也在腎臟的工作范圍內(nèi)。所以，腎臟對人體非常重要，但也由于“工作量大”，有問題不輕易“喊疼”，早期發(fā)現(xiàn)率低，一旦被發(fā)現(xiàn)腎病，往往情況比較嚴(yán)重。

“雖然說腎病的早期癥狀不那么容易發(fā)現(xiàn)，但對于有基礎(chǔ)疾病的人對生活中的腎臟病誘發(fā)因素不注意防治，很容易導(dǎo)致難以挽回的結(jié)果。”朱斌提醒，目前這些代謝異常導(dǎo)致慢性腎臟病的有年輕化的趨勢，不注意日常體檢、不良的生活習(xí)慣成為腎病的主要誘因。

朱斌指出，如果我們對身體變化細(xì)心觀察，部分早期腎病其實(shí)是有蛛絲馬跡可以尋找的，比如夜尿增多、排尿習(xí)慣改變、浮腫、乏力、腰酸、貧血，甚至是不明原因的血壓增高等；而患有“三高”、冠心病、消化系統(tǒng)疾病的人更要提高警惕，還有相當(dāng)多的慢性腎病患者并沒有明顯癥狀，有必要定期到醫(yī)院做體檢，測血壓、化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血糖、血脂和血腎功能等，可初步排查腎病的可能性。

比如，糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，也是目前腎功能衰竭最主要的原因之一；而高血壓會(huì)嚴(yán)重傷害心、腦、腎等重要臟器，持續(xù)血壓高，會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，影響腎功能，甚至最終發(fā)展為尿毒癥；高尿酸可導(dǎo)致痛風(fēng)，引起尿酸性腎病，嚴(yán)重者也可造成尿毒癥，危及生命。

朱斌建議，“三高”及痛風(fēng)患者，最好定期體檢，注重飲食控制及體育鍛煉，定期到專科就診。另外，還要注意慎重用藥，盡量避免使用損害腎臟的藥物，尤其要注意止痛劑的使用，也不要亂吃草藥偏方。

聲明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！