都市快報(bào)訊  “每周扎一針，月瘦20斤”？“一針就不餓了，滿(mǎn)滿(mǎn)的飽腹感”……近期，一種新型的糖尿病治療藥物——司美格魯肽降血糖注射劑悄然成了減肥圈里的“網(wǎng)紅”。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

這個(gè)藥真的能減肥嗎？是不是每個(gè)人都適合使用呢？浙江省立同德醫(yī)院的藥師說(shuō)，司美格魯肽注射液是一種新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物 ，與人GLP-1有94%的序列同源性，通過(guò)刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌的機(jī)制來(lái)降低血糖，于2021年4月在我國(guó)獲批上市。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

NMPA批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)適應(yīng)證為：用于在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，接受二甲雙胍和/或磺脲類(lèi)藥物治療血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；適用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風(fēng)險(xiǎn)。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

從藥品說(shuō)明書(shū)可以看出，該藥是一種糖尿病治療藥物，那為什么這個(gè)藥受到減肥人士的追捧呢？這可能是起源于2021年6月4日美國(guó)FDA批準(zhǔn)：司美格魯肽注射液（商品名Wegovy，規(guī)格2.4mg/0.75ml）用于肥胖或超重成人的慢性體重管理，有文獻(xiàn)顯示其減肥效果幾乎可以與外科手術(shù)相媲美。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但是，在美國(guó)被批準(zhǔn)的產(chǎn)品Wegovy與在中國(guó)上市的司美格魯肽注射液產(chǎn)品（規(guī)格2.01mg/1.5ml、4.02mg/3ml）雖然成分相同，但是劑量與規(guī)格不一致，用法用量也有很大區(qū)別，比如：Wegovy的用法為2.4mg，每周一次。而在我國(guó)銷(xiāo)售的司美格魯肽注射液的起始劑量為0.25mg，每周一次；4周后，應(yīng)增至0.5mg，每周一次；按0.5mg，每周一次治療至少4周后，劑量可增至1mg/每周一次；不推薦每周劑量超過(guò)1mg，所以二者之間劑量差別較大。目前，司美格魯肽注射液在我國(guó)還沒(méi)有獲批減肥相關(guān)適應(yīng)證，用這種藥來(lái)減肥目前在我國(guó)是屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

藥物是一把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也有其不良反應(yīng)，司美格魯肽常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，另外注射部位反應(yīng)、低血糖，也有使用GLP-1受體激動(dòng)劑后發(fā)生急性胰腺炎的情況。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

值得注意的是，該藥在以下人群不推薦使用：有甲狀腺髓樣癌（MTC）既往史或家族史患者以及2型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN2）；1型糖尿病患者；糖尿病酮癥酸中毒患者；NYHA分級(jí)IV級(jí)的充血性心力衰竭患者；妊娠、哺乳期婦女；18 歲以下的兒童和青少年。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

浙江省立同德醫(yī)院藥師特別制作了有關(guān)司美格魯肽注射液的合理用藥宣傳手冊(cè)，供大家參考。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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省立同德藥師再次提醒，司美格魯肽注射液屬于處方藥管理范疇，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用，不建議大家未經(jīng)醫(yī)師處方擅自使用司美格魯肽注射劑，切勿輕信網(wǎng)上所謂“減肥神藥”推薦，以免藥物的不合理使用帶來(lái)用藥傷害。3Xd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)