“�！保謾C上彈出一條來自區(qū)總工會的消息提醒：您有新的醫(yī)療補助可以申請。登錄在職職工醫(yī)療互助移動端，提交線上補助申請，并授權(quán)系統(tǒng)對醫(yī)保和衛(wèi)健數(shù)據(jù)進行查詢。2—5個工作日內(nèi)，系統(tǒng)就會自動把補助款項發(fā)到職工銀行卡里。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這便是區(qū)總工會正在開發(fā)建設(shè)的在職職工醫(yī)療互助數(shù)字化系統(tǒng)。作為杭州市總工會數(shù)字化試點，該項目于去年啟動，預(yù)計今年7月試運行，將借助“數(shù)字化”手段，“一站式”解決在職職工醫(yī)療互助補助申請、審核發(fā)放，實現(xiàn)醫(yī)療補助應(yīng)補盡補，提升廣大職工的獲得感、幸福感、歸屬感。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

主動提醒申報全流程數(shù)字化PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，全區(qū)在職職工醫(yī)療互助年參與職工數(shù)達到28.6萬人次，辦理在職職工醫(yī)療互助業(yè)務(wù)時，一方面，職工需要手工拍照并上傳各類醫(yī)療憑證，辦理手續(xù)繁瑣；另一方面，后臺審核需要人工逐一辦理，平均審核打款時間長達1個月左右，審核工作繁重。同時由于需要職工自主申請，補助覆蓋率還有待進一步提高。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對該痛點，區(qū)總工會的在職職工醫(yī)療互助數(shù)字化系統(tǒng)項目應(yīng)運而生�！拔覀兇蛲酸t(yī)保、衛(wèi)健、上級工會系統(tǒng)等部門數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源多跨協(xié)同、共建共享�！眳^(qū)總工會有關(guān)負責(zé)人介紹，依托現(xiàn)有在職職工醫(yī)療互助規(guī)則構(gòu)建智能化算法，變職工上傳資料為大數(shù)據(jù)多跨協(xié)同，變職工個人申請為工會主動提醒職工申請，變補助人工審核打款為全流程數(shù)字化智能運行，實現(xiàn)智能提醒、智能申報、智能審核、智能打款。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，該系統(tǒng)上線后，預(yù)計補助發(fā)放周期將從原來1個月縮短至最快2天，區(qū)內(nèi)每年補助人次將大幅提升，不僅提高了工作效率，還將擴大醫(yī)療互助惠及覆蓋率，做到應(yīng)補盡補。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

培育“數(shù)字大腦”實現(xiàn)精準補助PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一鍵申請補助”聽起來很酷炫，但也不免令人好奇：系統(tǒng)是如何做到精準智能提醒？又是如何精確進行智能審核？PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

原來，這里面運用了不少數(shù)字化手段�！拔覀冋谟�(xùn)練一個‘?dāng)?shù)字大腦’，它可以通過學(xué)習(xí)，從以往大量的衛(wèi)健、醫(yī)保醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療專家對職工往年補助申請的審核結(jié)果中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗�！眳^(qū)職工發(fā)展研究中心數(shù)字化總監(jiān)許立說，系統(tǒng)在收到職工申請后，“數(shù)字大腦”便會對職工的醫(yī)保和衛(wèi)健數(shù)據(jù)進行采集，并根據(jù)之前的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，判斷案例是否屬于重疾或除外責(zé)任，“這樣可以精準識別職工是否符合補助條件。”PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)然，讓“數(shù)字大腦”運作的前提是，需要職工授權(quán)醫(yī)保和衛(wèi)健數(shù)據(jù)。授權(quán)后，“數(shù)字大腦”便會自動抓取符合醫(yī)療補助申請條件的職工信息，并發(fā)送短信提醒。比如職工當(dāng)天就醫(yī)產(chǎn)生了費用數(shù)據(jù)，第二天“數(shù)字大腦”就能了解到情況并及時提醒職工申請補助。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，對于一部分區(qū)外就醫(yī)的職工，在職職工醫(yī)療互助申請時仍需拍照上傳，不過系統(tǒng)運用了OCR（光學(xué)字符識別）技術(shù)，可以從圖像文件中自動識別文本，再交由“數(shù)字大腦”處理。對符合補助條件的職工，“數(shù)字大腦”將根據(jù)在職職工醫(yī)療互助業(yè)務(wù)理賠規(guī)則進行智能核算，計算出最終審定金額，并自動對接財務(wù)系統(tǒng)打款到職工賬戶。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

改革“小切口”，筑就共同富�！按髨鼍啊�。從以前簡單的填報系統(tǒng)，到如今全程智能化，在職職工醫(yī)療互助數(shù)字化系統(tǒng)不僅讓申報程序更簡單，也讓數(shù)據(jù)挖掘更直觀，對區(qū)總工會后續(xù)開展精準幫扶救助工作、全面了解區(qū)內(nèi)在職職工醫(yī)療互助工作情況等奠定了基礎(chǔ)，同時也是助力共同富裕、構(gòu)建新時代和諧勞動關(guān)系的有效舉措。PH3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)