40歲的陳女士（化名）曾以為，自己再也無(wú)法安心穿一件漂亮的吊帶衫。兩年前，她的心跳總在某個(gè)瞬間“脫軌狂奔”——上一秒還談笑風(fēng)生，下一秒便心悸頭暈、冷汗涔涔。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為室性心動(dòng)過(guò)速后，她經(jīng)歷了消融手術(shù)失敗、被迫考慮植入除顫起搏器的迷茫，直到遇見(jiàn)浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科王云帆副主任醫(yī)師。一場(chǎng)如繡花般精細(xì)的射頻消融術(shù)，不僅讓她的心跳重歸寧?kù)o，更讓她找回了穿夏裝時(shí)昂首挺胸的勇氣。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

心跳“迷途”時(shí)ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

終于在這里找到一線生機(jī)ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兩年前，陳女士總會(huì)莫名地感到心慌、頭暈，強(qiáng)烈的心悸、暈眩感讓她仿佛置身于一個(gè)天旋地轉(zhuǎn)的世界，但過(guò)一會(huì)兒又會(huì)完全恢復(fù)正常。直到有一次，除了嚴(yán)重的頭暈外，她還直冒冷汗，持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)都無(wú)法緩解，最后連行走、站立都成了挑戰(zhàn)。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

無(wú)奈下，她只好趕忙前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)生立刻給她做了心電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的心跳每分鐘狂跳超過(guò)200次，最終被確診為室性心動(dòng)過(guò)速（簡(jiǎn)稱“室速”）。據(jù)了解，室性心動(dòng)過(guò)速是一種極其兇險(xiǎn)的惡性心律失常，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，若得不到有效救治，可能會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詳盡地檢查與評(píng)估后，她被診斷為“特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速”，在醫(yī)生的建議下，陳女士進(jìn)行了首次射頻消融術(shù)。據(jù)悉，射頻消融術(shù)是一種徹底根治室速的方法。它的原理是通過(guò)穿刺大腿根部的血管，將一根消融導(dǎo)管送入并經(jīng)血管到達(dá)心臟，然后通過(guò)標(biāo)測(cè)，找到致心律失常的病灶，最后通過(guò)電流產(chǎn)生熱效應(yīng)來(lái)消融這個(gè)病灶，從而獲得治愈。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

手術(shù)后的陳女士本以為能徹底擺脫病魔，但在她出院后不久，心臟卻依舊不受控制地劇烈跳動(dòng)，就連熟悉的暈眩感再次“卷土重來(lái)”。懷著強(qiáng)烈的不安和焦慮，她再次就醫(yī)，檢查后卻發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)仍有室速，且還有與室速同源的室性早搏頻繁發(fā)作，醫(yī)生判斷可能是首次消融并未精準(zhǔn)定位或沒(méi)徹底消融，使得異常病灶再次“春風(fēng)吹又生”。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

醫(yī)生當(dāng)即建議陳女士安裝除顫起搏器。但一想到要在胸口皮下埋個(gè)碩大的“黑匣子”，后續(xù)沒(méi)電還需定期更換，夏天穿短袖時(shí)還會(huì)露出痕跡，愛(ài)美的陳女士頓時(shí)陷入了兩難，就在她幾近絕望之際，她經(jīng)人介紹找到了浙江省人民醫(yī)院的王云帆副主任醫(yī)師。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

王云帆接診后，經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查和全面評(píng)估，決定再次為陳女士嘗試射頻消融術(shù)。他解釋說(shuō)：“陳女士的室速病灶位置特殊，位于左心室后組乳頭肌，這是一組與心臟瓣膜緊密相連、控制瓣膜開(kāi)合的肌肉。由于心臟舒縮導(dǎo)致其活動(dòng)度大，準(zhǔn)確定位并徹底消融這個(gè)病灶具有很大的挑戰(zhàn)性。然而，根據(jù)我們過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)和考慮到患者對(duì)于生活質(zhì)量的追求，我們認(rèn)為再次進(jìn)行射頻消融術(shù)是當(dāng)前最佳的治療方案。”ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

手術(shù)當(dāng)天，憑借著多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛嫻熟的技術(shù)，王云帆對(duì)陳女士的心臟做了仔細(xì)地標(biāo)測(cè)。終于，在耐心細(xì)致的探尋后，精準(zhǔn)定位到了位于左心室后組乳頭肌的一處靶點(diǎn)位置。隨即，王云帆依照自己經(jīng)驗(yàn)，巧妙地把控著消融導(dǎo)管，使它穩(wěn)穩(wěn)地貼合在病灶上。隨著消融導(dǎo)管尖端釋放的射頻能量，病灶立竿見(jiàn)影地消失。整場(chǎng)手術(shù)僅持續(xù)了一個(gè)小時(shí)，術(shù)后僅24小時(shí)，陳女士就順利出院了，此后隨訪兩年未再?gòu)?fù)發(fā)�！罢娴奶兄x王醫(yī)生了，給了我第二次新生的機(jī)會(huì)。”陳女士感激地說(shuō)。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從“治已病”到“防未病”ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

心臟健康防線逐年前移ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從醫(yī)18年來(lái)，談及從醫(yī)信念，王云帆始終堅(jiān)信心血管疾病“防大于治”。當(dāng)前，隨著人們生活水平的顯著提升，越來(lái)越多的人過(guò)早地罹患各種代謝性疾病，心臟疾病的檢出率也越來(lái)越高、越來(lái)越年輕化。但這也側(cè)面為心臟病的預(yù)防工作敲響了警鐘。在心律失常方面，心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱“房顫”）是目前患病人數(shù)最多的一種慢性心律疾病，以全國(guó)2000-3000多萬(wàn)房顫患者為例，他們時(shí)刻面臨著中風(fēng)和心衰的巨大風(fēng)險(xiǎn)。而改變熬夜、抽煙、喝酒等不良生活方式，及時(shí)進(jìn)行篩查干預(yù)，都能有效預(yù)防或早期干預(yù)包括房顫在內(nèi)的多種心血管相關(guān)疾病�！�65歲以上人群應(yīng)定期心電圖檢查，以篩查房顫，高血壓、冠心病、心衰以及糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)群體更需警惕心悸癥狀。”王云帆建議。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

而對(duì)于王云帆的專攻方向——心律失常的導(dǎo)管消融治療，則需要“慢工出細(xì)活”。他強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于心律失常而言，首先應(yīng)該準(zhǔn)確評(píng)估患者病因因素，優(yōu)化治療基礎(chǔ)疾病；然后才是應(yīng)用導(dǎo)管消融技術(shù)，根治或減輕心律失常負(fù)荷。”面對(duì)復(fù)雜病例，他常常花費(fèi)數(shù)小時(shí)逐幀分析電信號(hào)圖譜。他深知，手術(shù)臺(tái)上的每一次消融，都是技術(shù)與耐心的雙重考驗(yàn)。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“作為一位‘玩轉(zhuǎn)心跳’的醫(yī)生，每一次站在手術(shù)臺(tái)前，我都需要屏氣凝神地聆聽(tīng)每一次心跳、聚精會(huì)神地觀察每一個(gè)微小的心電波形，因?yàn)檫@些都是我解讀心律異常脈動(dòng)的密碼。而探索每一例心律失常的機(jī)制，精準(zhǔn)狙擊異常病灶，恢復(fù)正常心律，則是我工作最大的樂(lè)趣。目前心律失常的導(dǎo)管消融治療方式和理念日新月異，我們始終致力于將最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，為患者帶來(lái)更好的治療效果和更少的創(chuàng)傷�！蓖踉品锌卣f(shuō)。ZXr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)