林煒 浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、主任中醫(yī)師
10歲男孩多多,經(jīng)常感冒,每次感冒后扁桃體就會(huì)發(fā)炎,要去醫(yī)院輸液。因此,他常覺嗓子有異物感,整日清嗓子;睡覺張嘴呼吸,還打呼嚕。
父母曾帶他于多家醫(yī)院診治,用藥效果不佳。醫(yī)生建議手術(shù),但父母擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),這一糾結(jié)便拖了三年。
最近,父母帶著多多來到我們醫(yī)院。經(jīng)檢查,我發(fā)現(xiàn)多多扁桃體Ⅱ度腫大,慢性充血,扁桃體表面不平,可見黃白色小點(diǎn);舌暗紫,苔厚,白膩,脈澀,西醫(yī)診斷為慢性扁桃體炎,中醫(yī)診斷為痰瘀互結(jié)型慢乳蛾。
我給予多多中醫(yī)特色治療法扁桃體烙治并結(jié)合中藥口服治療。經(jīng)過一個(gè)療程的治療,多多的扁桃體變“瘦”了,咽部異物感消失,糾纏多年的扁桃體炎終于消停。
扁桃體由淋巴組織構(gòu)成,是人體的免疫器官。我們平時(shí)說的扁桃體一般指腭扁桃體,是一對(duì)卵圓形的淋巴器官,出生后隨著年齡的增大而逐漸增大。通常3-5歲時(shí)顯著增大,稱為扁桃體生理性肥大,10歲后會(huì)逐漸萎縮。如果反復(fù)感染,如急性上呼吸道感染、變態(tài)反應(yīng)等疾病會(huì)引起扁桃體病理性肥大,繼而導(dǎo)致患兒打鼾、張口呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸暫停、低氧血癥等。長期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致患兒頜面部發(fā)育畸形,而長期低氧血癥會(huì)影響患兒的生長發(fā)育及智力發(fā)育。
多多使用的扁桃體烙治法是啥?其實(shí),扁桃體烙治法距今已有1300余年歷史,最早可追溯到唐代名醫(yī)孫思邈《千金翼方》,“治咽中腫垂物不得食方,先一竹筒內(nèi)口中,熱烙鐵從竹中拄之。不過數(shù)度,愈”,文中“腫垂物”即指腫大的扁桃體。
現(xiàn)代的扁桃體烙治法,是通過特制的扁桃體器對(duì)扁桃體進(jìn)行烙治,以達(dá)到縮小扁桃體、消除慢性炎性癥狀和提高免疫力的目的,從而解決因扁桃體肥大引起的打呼嚕、張口呼吸、咽異感癥等一系列問題。
烙治時(shí)無需表面麻醉,我們只將扁桃體器加熱、蘸取抑菌液后迅速伸入患者口腔,輕輕觸碰扁桃體表面,每次灼烙3-5下�;颊邥�(huì)有輕微的刺激感,但不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。烙治后,扁桃體表面會(huì)形成一層“白膜”,白膜3-5天后脫落。一般每周烙治1-2次,10次為一療程。低溫、多次刺激扁桃體,可縮小扁桃體,并通過反復(fù)的免疫應(yīng)答,恢復(fù)扁桃體自身免疫機(jī)能。
那么,哪些人適合扁桃體烙治?
1.符合慢性扁桃體炎、扁桃體肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.年齡在5-65歲的患者。
3.扁桃體肥大,發(fā)生咽部阻塞感,吞咽不利、呼吸不暢、痙咳和睡眠打鼾等癥狀者。
4.因扁桃體炎波及鄰近器官疾病,如中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎或氣管炎等反復(fù)發(fā)作、久治不愈者。
5.因有高血壓、心臟病、糖尿病或肝臟疾病等不適于扁桃體切除手術(shù)者。
6.因年齡過大或體質(zhì)虛弱,免疫功能下降不適于扁桃體切除手術(shù)者。
如果是扁桃體局部或咽部黏膜充血顯著患者;扁桃體炎急性發(fā)作期者;有危及生命的全身急性病癥尚未治愈者;有活動(dòng)性肺結(jié)核者、白喉帶菌者;妊娠或哺乳期婦女及精神病病人不能合作者,則不適合此法。
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