“真的太感謝你們了,全靠你們解除了我的病痛,我又可以回去搓麻將了!” 近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(下簡稱:浙大邵逸夫醫(yī)院)普外科病房傳出杭州徐奶奶爽朗的笑聲。
老人家今年101歲,剛順利做完ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)),取出了折磨她許久的膽總管結(jié)石。醫(yī)療團隊的勇氣和實力,加上徐奶奶的信任和堅定,雙方共同創(chuàng)造了奇跡,讓百歲老人解除病痛,重獲健康。
因膽總管結(jié)石三進醫(yī)院
百歲老人堅持冒險手術(shù)
徐奶奶一年前就曾因膽總管結(jié)石來到浙大邵逸夫醫(yī)院住院治療,檢查發(fā)現(xiàn)心臟冠脈多支病變局部重度狹窄,二尖瓣腱索斷裂伴中重度關(guān)閉不全,多學(xué)科聯(lián)合會診考慮患者百歲高齡,ERCP鎮(zhèn)靜麻醉和手術(shù)風險很高,建議嘗試保守治療,患者和家屬也是同樣的想法。后續(xù)經(jīng)過保守治療,徐奶奶順利出院。
隨后一年里徐奶奶的膽管炎曾一度復(fù)發(fā),也是采取保守治療。這次徐奶奶再發(fā)腹痛就診,普外科樓頌梅主任醫(yī)師接診。樓頌梅仔細回顧研究了患者的病情,膽總管結(jié)石的情況并不復(fù)雜,ERCP手術(shù)毫無疑問是最合適的治療方案,難點在于基礎(chǔ)疾病尤其是心臟的風險。
即使有著上萬例ERCP手術(shù)的經(jīng)驗,樓頌梅也不敢保證萬無一失,她坦率地與患者和家屬進行了術(shù)前溝通。徐奶奶堅定地說:“我101歲了,什么都不怕的,這個毛病反反復(fù)復(fù)太折騰了。我相信你,你大膽做,不管什么結(jié)果,我和子女都接受的!”
樓頌梅立即組織了多學(xué)科聯(lián)合會診,由心內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科共同參與術(shù)前準備,麻醉科陳鋼主任醫(yī)師制定了一整套精準化、個體化麻醉方案,并在科室黨支部群里召集第一黨支部周大春主任醫(yī)師參與多學(xué)科討論,責成分管手術(shù)室外麻醉的第二黨支部徐靜副主任醫(yī)師具體落實當日的圍術(shù)期麻醉維穩(wěn)方案。
膽道“逆流”成就人生“順流”
盡管杭城最近乍暖還寒,但當天內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)間緊鑼密鼓,熱火朝天。內(nèi)鏡中心護士長王勤燕派出了內(nèi)鏡�?谱o士、ERCP資深護士祝家作為樓頌梅的第一助手,備齊各類手術(shù)器械,各類型的內(nèi)鏡鏡械以及導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊等。
徐靜不僅帶領(lǐng)麻醉團隊全程保駕護航,還貼心地調(diào)用了加溫儀和暖風箱,患者過床的空氣都溫暖如春。麻醉團隊還給老人接上了除顫儀監(jiān)護貼片,讓麻醉監(jiān)測又多了一雙“天眼”,當臺麻醉張麗娜醫(yī)師和當日內(nèi)鏡二喚陳亦姣醫(yī)師也各司其職完成了常規(guī)準備和有創(chuàng)血壓監(jiān)測。
膽道逆流的戰(zhàn)役正式打響。樓頌梅與內(nèi)鏡護理團隊緊密配合,憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù),成功為徐奶奶取出所有膽管結(jié)石,手術(shù)僅僅用時30分鐘。術(shù)后,樓頌梅還放置了一根空腸營養(yǎng)管,讓患者術(shù)后即刻可以腸內(nèi)營養(yǎng),以減少心臟基礎(chǔ)疾病并發(fā)癥的巨大風險。
術(shù)后,徐奶奶恢復(fù)良好,術(shù)前擔心的各種并發(fā)癥都沒有發(fā)生。出院這天,整個醫(yī)療團隊都特別開心,一起來到病房看望她。徐奶奶感謝不已,送上了一幅“妙手仁心、百歲回春”的錦旗�;謴�(fù)健康的她開心地表示,自己已經(jīng)迫不及待想回去搓麻將了。
“此次成功為百歲老人實施ERCP手術(shù),離不開外科內(nèi)鏡團隊、麻醉團隊、護理團隊緊密協(xié)作,也離不開患者對醫(yī)護的充分信任�!睒琼灻繁硎荆骸澳挲g不是治療的絕對禁忌,我們會為每一位需要的患者提供個性化治療方案�!�
據(jù)悉,浙大邵逸夫醫(yī)院ERCP手術(shù)量在省內(nèi)乃至全國處于領(lǐng)先水平,并且對重癥胰腺炎、消化道改道術(shù)后等疑難重癥患者的ERCP手術(shù)有著豐富經(jīng)驗。通過超聲內(nèi)鏡下的膽胰管穿刺、超聲內(nèi)鏡下胃腸吻合等先進技術(shù),為許多無法完成常規(guī)ERCP的患者成功手術(shù),創(chuàng)造奇跡。
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