顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療 沒有萬能公式,必須“一人一策”
一覺醒來嘴巴張不開了……
放聲大笑后下巴合不上了……
耳邊常有“嗒嗒嗒”的彈響聲……
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,有一種疾病在中青年人群中越來越高發(fā)——顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(TMD),它正悄然影響著很多人的生活質(zhì)量。
26歲姑娘熬夜直播 第二天起來嘴巴張不開了
26歲的曉妍是一位服裝帶貨主播,平日里,她的工作就是在網(wǎng)上直播賣衣服,從下午一直持續(xù)到凌晨一兩點(diǎn)。長(zhǎng)時(shí)間不間斷地說話,讓她的顳下頜關(guān)節(jié)不堪重負(fù)。
前不久的一個(gè)清晨,曉妍醒來后突然發(fā)現(xiàn)自己嘴巴張不開,話也說不了,兩邊耳前區(qū)域疼痛�!爱�(dāng)時(shí)我真的嚇壞了,連喝水、吃飯都成問題。”曉妍回憶起當(dāng)時(shí)的情景,整個(gè)嘴巴就像被鎖住了。
曉妍來到浙大二院綜合牙科就診,接診的章燕珍主任詳細(xì)了解她的病情后,為她制訂了個(gè)性化的治療方案。曉妍是因長(zhǎng)時(shí)間不停說話,職業(yè)性勞損導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,首先建議她暫停直播工作,讓關(guān)節(jié)得到充分休息,同時(shí)配合早期的熱敷理療與針灸治療。
然而,由于曉妍來就診時(shí)病情較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)盤已經(jīng)移位卡頓,章主任又為她定制了穩(wěn)定性牙合墊,以調(diào)整關(guān)節(jié)位置,減輕關(guān)節(jié)腔壓力�?紤]到曉妍長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)、精神壓力大的問題,隨后還聯(lián)合心理科醫(yī)生為她進(jìn)行心理評(píng)估與疏導(dǎo)。
經(jīng)過一段時(shí)間的綜合治療,曉妍的癥狀逐漸緩解�!艾F(xiàn)在我嘴巴能張開了,也不疼了�!睍藻蛩阏{(diào)整作息,不能再像以前那樣拼命熬夜直播。
省內(nèi)最早引進(jìn)Zebris電子面弓
開啟“精準(zhǔn)診療”探索之路
顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵和臉頰交界處,耳朵前面在活動(dòng)的地方,就是顳下頜關(guān)節(jié)的位置,“我們可以張閉口感受一下,大致是耳前能感受到有一塊小骨頭在移動(dòng)的區(qū)域�!� 章燕珍介紹,顳下頜關(guān)節(jié)是頭部唯一的活動(dòng)關(guān)節(jié),非常精細(xì),左右各一,雙側(cè)聯(lián)動(dòng),也是全身用得最多的關(guān)節(jié),參與完成咀嚼、吞咽、言語和表情等功能。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病屬于口腔常見疾病,20-40歲年輕人患病率最高,以女性多見。該病是影響顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌和相關(guān)結(jié)構(gòu)的疾病,主要的臨床癥狀是咀嚼肌疼痛、關(guān)節(jié)彈響及張口受限。
在章燕珍主任的門診中,粗略估計(jì),她一年要接診近8000例患者,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者占比高達(dá)2/3,像教師、主播、銷售等職業(yè)人群,由于工作節(jié)奏快、講話時(shí)間長(zhǎng),還常伴有睡眠不好問題,更容易受到顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的“青睞”。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療療程漫長(zhǎng),病程反復(fù)遷延不愈,給患者帶來極大痛苦。早在20多年前,臨床上對(duì)這類疾病的診治手段比較局限,傳統(tǒng)問診只能定性,很難做到精準(zhǔn)施治。
也正是在這樣的背景下,2004年,章燕珍專程赴日本大阪大學(xué)齒學(xué)部學(xué)習(xí)顳下頜關(guān)節(jié)的保守治療技術(shù)�;貒�,她將精準(zhǔn)施治的保守治療體系引入臨床治療工作,開啟了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病保守治療的探索之路。
“我們?cè)谑?nèi)最早引進(jìn)Zebris電子面弓,它能夠精準(zhǔn)測(cè)定顳下頜關(guān)節(jié)髁突的運(yùn)動(dòng)軌跡以及肌肉的運(yùn)動(dòng)收縮情況。通過與標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)比,可以清晰、定量地判斷病情是否好轉(zhuǎn),為后續(xù)治療方案的調(diào)整提供了科學(xué)依據(jù)�!�
20年接診患者超過10萬例
精準(zhǔn)施治個(gè)性化治療方案
經(jīng)過20年的臨床積累,章燕珍接診顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者超過10萬例。她越發(fā)得心應(yīng)手,總結(jié)出了一套獨(dú)特的“診療秘籍”。
“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療沒有萬能公式,必須‘一人一策’�!闭卵嗾湔f,“根據(jù)患者的具體情況,我們將顳下頜關(guān)節(jié)紊亂細(xì)分為肌功能混亂和結(jié)構(gòu)混亂等多個(gè)類型,對(duì)于結(jié)構(gòu)混亂中關(guān)節(jié)盤移位的情況,還會(huì)進(jìn)一步區(qū)分是前移,可復(fù)位還是不可復(fù)位。然后,根據(jù)不同分類,‘排兵布陣’地為患者選擇針對(duì)性的治療方案。”
如穩(wěn)定性牙合墊加激光、穩(wěn)定性牙合墊加中藥治療,或者穩(wěn)定性牙合墊、激光、中藥治療同時(shí)進(jìn)行。對(duì)于關(guān)節(jié)盤移位的患者,還會(huì)采用手法加熱敷,再配合自我鍛煉等方法。
此外,有些顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病與全身疾病相關(guān)。比如合并有風(fēng)濕免疫性疾病的,還會(huì)聯(lián)合風(fēng)濕免疫科共同治療;臨床中約有30%顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者伴有焦慮情緒,而焦慮抑郁又是病情持續(xù)不愈的重要病因,因此還會(huì)積極聯(lián)合心理科,為患者提供心理干預(yù)。
20年來,憑借精準(zhǔn)的診斷、個(gè)性化的治療方案以及多學(xué)科綜合治療的特色,章燕珍為眾多顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者解除了病痛,回歸正常生活。
正如她所言:“治病如解鎖,鑰匙對(duì)了,再復(fù)雜的問題也能迎刃而解�!�
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員([email protected])刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行