10歲男孩體重150斤，腹圍110厘米，確診脂肪肝
都市快報訊 最近熱映的《哪吒2》中的太乙真人，憑借“醉酒騎豬”圓滾滾的胖萌形象圈粉無數(shù)，不過，要是醫(yī)生們看見了，可能會擔(dān)心：這“啤酒肚”，可能是脂肪肝的信號吧，
每逢佳節(jié)胖三斤，為了減掉身上的肉，有人一下班就泡在健身房，有人則堅持辟谷，還有的買了一堆代餐或通過生酮飲食的方法以尋求光速瘦身……
“從短期看，這些方法都是有效的，但對于部分人群，尤其是脂肪肝患者來說，并不能作為科學(xué)選擇�！�浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）肝病科茹清靜教授提到，春節(jié)假期后，因脂肪肝來就診的患者直線增加，許多人的誤區(qū)讓治療難度“雪上加霜”。
“職場菜鳥”一肚子“油水”
10歲男孩的“早熟煩惱”
27歲的程序員小林，每天靠奶茶“續(xù)命”，熬夜加班后必點炸雞燒烤。短短3年，他從“清瘦小哥”變成“油膩大叔”，體檢時查出中度脂肪肝。初次來到省新華醫(yī)院脂肪肝聯(lián)合門診時，身高1.75米的小林，體重竟高達111.7kg，BMI值達到36.5kg/m?，屬于重度肥胖。
針對小林的情況，接診的陳小梅主治醫(yī)師運用“五位一體”綜合診療方案，為他定制了“中藥調(diào)理+食療+運動”方案。其中，中藥調(diào)理采用“運脾調(diào)脂方”進行加減，以實現(xiàn)化痰散結(jié)、和胃消導(dǎo)之功效；食療方面，由營養(yǎng)專家制定出均衡化的專屬飲食；運動則選擇了溫和且利于堅持的“312”經(jīng)絡(luò)鍛煉法，并配合每周三次的中等強度有氧運動。
然而，急于求成的小林，在飲食上卻偷偷改成“純素模式”——連續(xù)12天只吃蔬菜水果和少量主食。雖然體重掉了4.2kg，復(fù)查時卻傻眼了：肌肉流失、脂肪暴增2.9kg，內(nèi)臟脂肪面積從174cm?飆到239cm?！
“過度節(jié)食導(dǎo)致肝臟代謝‘崩盤’。”省新華醫(yī)院營養(yǎng)科馮鈺婷醫(yī)生解釋，蛋白質(zhì)不足時，肝臟無法合成載脂蛋白代謝脂肪，反而讓脂肪“堵”在肝里。
小林吸取教訓(xùn)后，嚴格按方案調(diào)整飲食、運動，半年后體重降至89.2kg，內(nèi)臟脂肪回歸正常，代謝指標全面改善。
值得一提的是，過去，脂肪肝患者多為中老年人，如今，年輕人甚至兒童也屢見不鮮。
在眾多因脂肪肝前來就診的患者中，10歲的軒軒格外引人注目。軒軒酷愛喝飲料、吃奶油蛋糕，身高1.68米的他，體重竟達到了150斤。由于過度肥胖，小小年紀的他已經(jīng)出現(xiàn)了“三高”癥狀，腹圍也達到了令人咋舌的110厘米。在茹清靜團隊的干預(yù)下，經(jīng)過半年的悉心治療，軒軒的體重減輕至120斤，腹圍縮小到95厘米，曾經(jīng)亮起“紅燈”的各項代謝指標也逐漸趨于正常。
脂肪肝會變成肝癌？這些數(shù)據(jù)觸目驚心
你以為脂肪肝只是“肝里油多點”？
脂肪肝常見類型非酒精性脂肪性肝病，因為其常伴代謝紊亂的特點，目前改名為代謝相關(guān)脂肪性肝病，目前已躋身成為我國第一大慢性肝病，約30%的成人都患有不同程度的脂肪肝。
茹清靜介紹，作為一種具有全身性、系統(tǒng)性特質(zhì)的代謝性綜合征，脂肪肝隱匿性強，很多人可能無任何癥狀，因此常被認為與“良性甲狀腺結(jié)節(jié)”一樣沒什么危害。但事實上，臨床數(shù)據(jù)顯示，脂肪肝可使50歲以上的患者壽命縮短4年，50歲以下的患者壽命縮短10年。若不及時治療，患者很可能逐步發(fā)展出心腦血管病、惡性腫瘤、肝硬化并發(fā)癥。
減肥≠餓肚子，中醫(yī)“五位一體”輕松甩脂
“所以在該病的日常診療中，不能只注體重秤上的數(shù)字，更應(yīng)注重全身心的綜合調(diào)節(jié)�！笔⌒氯A醫(yī)院肝病科是國家中醫(yī)優(yōu)勢�？�，作為學(xué)科帶頭人的茹清靜教授多年來致力于探索多元化且讓人更易接受的瘦身方式。
吃藥并不是唯一解題思路。早在2019年，茹清靜教授就提出了中醫(yī)“五位一體”綜合診療方案，其中包含內(nèi)治、外治、食療、心理和運動五大方面，而經(jīng)過這些年的不斷完善，已妥善解決患者在治療期間所面臨的藥效不佳、醫(yī)從性差及全身受累三大難題。這套方案還于2022年入選了“國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺”。
很多人覺得，減肥不外乎六個字：管住嘴，邁開腿，但也別“小瞧”了心理輔導(dǎo)在調(diào)理過程中發(fā)揮的重要作用。
2025年春天，脂肪肝聯(lián)合門診全新引入七情情志療法，即鑒于不同的情緒情感之間存在相生相克的關(guān)系，使個體的不良情志朝著好的方向發(fā)展，最終達到治療身心疾病的目的。茹清靜教授講到，科室還特別研制“加味調(diào)脂茶”和“運脾調(diào)脂方”，用于祛除患者體內(nèi)的痰濁，并對原有的穴位埋線進行“升級”，使體驗感更佳。
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