高燒39.7℃！杭州女子硬扛3天，肺變“白”了！醫(yī)生提醒

文章來源：杭州發(fā)布

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發(fā)布時(shí)間：2025-02-11 12:59:57

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流感不過是一場“重感冒”，吃點(diǎn)藥休息休息就能好？39歲的程女士（化名）也是這樣想的，靠口服藥物依舊高強(qiáng)度工作，硬扛了3天，沒想到出現(xiàn)了“白肺”。醫(yī)生提醒：不要拖！把握好48小時(shí)治療最佳時(shí)間窗！

高燒39.7℃，杭州女子硬扛3天

確診流感（重型），已出現(xiàn)部分“白肺”

春節(jié)前夕，程女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒藥，希望能夠緩解癥狀。

但事與愿違，她的體溫迅速上升，還出現(xiàn)了咳嗽、胸悶氣急、心悸等不適癥狀，去杭州市第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診一查，確診感染了甲型流感病毒，并伴有輕度肺炎。

想到家中子女正備戰(zhàn)期末和年前需要處理的工作，她最終婉拒了醫(yī)生進(jìn)一步住院治療的建議，選擇口服藥物回家觀察。

“硬扛”了3天后，程女士在工作會(huì)議中不住地咳嗽，嚴(yán)重的呼吸困難更讓她無法集中精力工作。一測體溫，39.7℃！同事們見狀，將她再次送到市三醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

接診的呼吸內(nèi)科主任冷報(bào)浪主任醫(yī)師了解到她口服藥物抗流感病毒后仍反復(fù)發(fā)熱，并咳出黃色濃痰后，立即安排了相關(guān)檢查。

結(jié)果情況反而進(jìn)一步加重：好幾葉肺都出現(xiàn)了“白肺”現(xiàn)象，指間血氧飽和度只有88%，血心肌酶譜、肌鈣蛋白的指標(biāo)、肝功能的指標(biāo)也出現(xiàn)了明顯的異常。

程女士被確診流感（重型），立即住院治療，醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)迅速制定了一套個(gè)性化的診療方案，在悉心救治下，7天后，程女士順利康復(fù)出院。

不能拖！傳染性更強(qiáng)、癥狀更嚴(yán)重

還會(huì)引發(fā)病毒性肺炎

醫(yī)生解釋，相比普通感冒，流行性感冒的傳染性更強(qiáng)、癥狀更嚴(yán)重、更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

比如，流感在長期沒有痊愈等原因的作用下，就會(huì)使得病毒向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就會(huì)引發(fā)病毒性肺炎。

所以，肺炎也是流感最常見的并發(fā)癥之一，可引發(fā)包括原發(fā)流感病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎，會(huì)有高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。

除了肺炎，流感還有這些并發(fā)癥也要當(dāng)心：

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：可能引發(fā)心肌炎或心包炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre Syndrome)等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險(xiǎn)。

其他并發(fā)癥：流感還可能引發(fā)橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎相對成人更為多見。

這幾類人感染流感病毒后

容易發(fā)展為重型/危重型

市三醫(yī)院提醒，相較普通市民感染后的癥狀，以下幾類人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重型/危重型，一定要充分重視流感：

年齡<5 歲的兒童（年齡<2 歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）

年齡≥65 歲的老年人

伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等

肥胖者

妊娠及圍產(chǎn)期婦女

把握48小時(shí)治療最佳時(shí)間窗

不建議在家自行用藥

醫(yī)生介紹，流感全身癥狀較重，往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的高熱（體溫大于39℃），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和頭痛等，疲勞乏力明顯。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀（惡心嘔吐、腹痛腹瀉等），多見于乙型流感。

一旦確診流感，需積極抗病毒治療。流感治療最佳時(shí)間窗，一般是指發(fā)熱后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療。

早期使用抗病毒藥物可以有效抑制病毒的復(fù)制和擴(kuò)散，有效縮短流感持續(xù)的時(shí)間和病程，并能夠有效預(yù)防流感并發(fā)癥和重癥，但不建議市民在家自行用藥。

當(dāng)確診流感后，不要認(rèn)為服用抗病毒藥物就萬事大吉了。服用藥物后，一定要多飲水，多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加蔬菜水果肉類的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，嚴(yán)密監(jiān)測身體情況。

若出現(xiàn)以下情況，建議盡快就診：

持續(xù)高熱>3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛。

呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺。

反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)等神志改變，或者發(fā)生抽搐。

嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。

原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。

資料/市衛(wèi)生健康委、杭州市第三人民醫(yī)院

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