年前,浙大口腔醫(yī)院正畸學(xué)科朱嘉珺副主任醫(yī)師做客“兒童正畸-浙醫(yī)在線(xiàn)交流群”,以下是朱醫(yī)生針對(duì)兒童下巴后縮、正畸治療等問(wèn)題進(jìn)行的答疑。
下頜后縮由多種原因造成
9歲正是早矯的黃金期
提問(wèn)人:@A-簡(jiǎn)單的×
9歲男孩下巴回縮,腺樣體檢查是正常的,請(qǐng)問(wèn)多大可以矯牙?
浙大口腔朱嘉珺:很多家長(zhǎng)都關(guān)注腺樣體面容,認(rèn)為下頜后縮就是腺樣體腫大導(dǎo)致氣道堵塞引起的。事實(shí)上,腺樣體肥大只是病因之一,其他還包括遺傳因素、牙齒萌出異常、咬下嘴唇等不良口腔習(xí)慣。如果腺樣體檢查正常,孩子仍有張嘴呼吸的現(xiàn)象,說(shuō)明唇肌閉合力量不夠,需要進(jìn)行唇肌訓(xùn)練。具體病因建議到正畸科明確,如果需要矯正,男孩9歲正好是早矯的黃金期。
下巴略有回縮可試試唇肌訓(xùn)練
提問(wèn)人:@Am×
女孩,7周歲半,側(cè)面看感覺(jué)下巴有點(diǎn)回縮,睡覺(jué)張嘴,有時(shí)會(huì)打呼,去醫(yī)院看過(guò),沒(méi)有腺樣體肥大。之前有牙醫(yī)說(shuō)是上牙往里長(zhǎng)了,所以導(dǎo)致牙床太擠。這種情況什么時(shí)候正畸?
浙大口腔朱嘉珺:從側(cè)面看,孩子的下巴確實(shí)略有后縮。這類(lèi)孩子的上嘴唇也會(huì)偏短一些,看起來(lái)上唇短翹,睡覺(jué)時(shí)會(huì)用口呼吸。一般情況下,醫(yī)生會(huì)建議孩子做唇肌訓(xùn)練,比如用嘴巴抿住一個(gè)硬幣或是抿住一張銀行卡。能堅(jiān)持訓(xùn)練固然是好,但孩子太小往往無(wú)法堅(jiān)持,我更建議晚上睡覺(jué)使用封嘴貼。
也許有家長(zhǎng)反映孩子睡覺(jué)張嘴呼吸甚至打呼嚕,不敢用封嘴貼。其實(shí)打呼嚕的原因有很多種,比如孩子白天太累了,又或者是鼻炎引起的。因此,只要孩子腺樣體和扁桃體正常,本身氣道沒(méi)有問(wèn)題的,封嘴貼相當(dāng)于是幫助孩子做被動(dòng)的唇肌訓(xùn)練。至于牙床太擠想正畸,如果之前牙醫(yī)檢查明確是單純的牙列擁擠無(wú)須早矯,那么等十二三歲換完牙齒再做治療即可。
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