“熱射病”是最嚴(yán)重的中暑類型,也是夏季常見的健康隱患。但它卻不是夏季“專利”,在寒冷的冬季,竟有人因?yàn)橄戳藗(gè)澡患上熱射病!
蒸了個(gè)桑拿,肺全“白”了
杭州人韓爺爺(化名)今年84歲,每年一到冬天,他就喜歡到洗浴中心蒸個(gè)桑拿澡,舒舒服服待上一整天。
近日,韓爺爺像往常一樣吃完午飯就去了洗浴中心。剛進(jìn)去沒多久,他就突然昏倒了,還口吐白沫,連中午吃的食物都吐了出去。周圍的人看到后,立刻撥打了120將他送到了附近醫(yī)院。
醫(yī)生們接診后,發(fā)現(xiàn)韓爺爺意識(shí)不清,血壓下降,心率降到了30次/分,氧飽和度只有80%-90%之間,急查血?dú)怙@示pH僅有7.094,二氧化碳分壓高達(dá)77.4mmHg,還伴有明顯的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。
醫(yī)護(hù)人員懷疑韓爺爺有肺栓塞或者腦梗,情況危急,立即啟動(dòng)了搶救程序。韓爺爺插管后被送到CT室進(jìn)行了頭顱、胸部CT和肺血管CTA檢查。??
但檢查結(jié)果一出來,醫(yī)護(hù)人員們都被嚇了一跳,他的兩側(cè)肺竟然全“白”了。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系了杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌進(jìn)行會(huì)診,最終韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。
幸運(yùn)的是,在精心治療四天后,韓爺爺?shù)牟∏榈玫娇刂疲涣旌�,韓爺爺?shù)暮粑鼨C(jī)撤機(jī),氣管插管拔除,從ICU轉(zhuǎn)入了呼吸科普通病房;入院第十天,第三次CT檢查結(jié)果顯示,韓爺爺?shù)碾p肺已基本正常。
冬季也會(huì)得熱射病
此類人群泡澡要格外小心
恢復(fù)意志的韓爺爺百思不得其解:“明明是大冬天,自己怎么會(huì)得熱射病呢?”沈凌分析,韓爺爺入院時(shí)降鈣素原有明顯增高,而非感染性疾病能導(dǎo)致降鈣素原升高的有十幾種,沒有一種能和患者的情況對(duì)得上號(hào),反而與熱射病癥狀相符�!耙�?yàn)闊嵘洳?huì)導(dǎo)致降鈣素原(PCT)增高,主要與機(jī)體在熱射病狀態(tài)下出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)以及器官功能損傷等因素相關(guān)�!鄙蛄杞榻B。
在桑拿房這種高溫高濕的特殊環(huán)境,人體皮膚散熱會(huì)變得極為困難,汗液無法正常排出,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)熱量大量積聚。即便在冬天,也有可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀,尤其是韓爺爺還患有高血壓,桑拿房環(huán)境會(huì)導(dǎo)致血壓升高,不利于病情控制。
沈凌表示,熱射病發(fā)生后,脫水是常見的后果�!懊撍畷�(huì)導(dǎo)致患者血壓下降,更嚴(yán)重的是,它還會(huì)對(duì)心肌造成損害,心功能也會(huì)受到極大影響。在這種情況下,很容易出現(xiàn)心功能短暫的急性心衰。心臟的泵血功能一旦出現(xiàn)問題,大量血液就會(huì)淤積在肺部血管,進(jìn)而引發(fā)肺水腫�!鄙蛄杼嵝眩九菰栊枰裢庑⌒�,尤其是患有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥的人,以及高齡老人等。
中暑并非夏季專利
冬季泡澡要牢記這三點(diǎn)
在冬季,很多人喜歡泡熱水澡,既可以放松身心,又能夠驅(qū)散寒意。殊不知,這樣一冷一熱的狀態(tài)很容易導(dǎo)致“熱休克”。沈凌表示,主要是因?yàn)榕菰枨昂鬁囟茸兓^于劇烈, 會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加,血管擴(kuò)張,血壓下降,如此一來,不僅會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)或心血管疾病突發(fā),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)突然休克。
為了防止類似事件的發(fā)生,沈凌建議,在冬季泡澡時(shí)要牢記三點(diǎn):一是消除環(huán)境間的溫差,提前預(yù)熱身體;二是飯后、酒后不要立即洗澡;三是寒冬洗澡前盡可能告知身邊人,以便在發(fā)生意外時(shí)及時(shí)救助。
很多人覺得,泡澡有如此多的隱患,淋浴會(huì)不會(huì)更安全?沈凌提醒,淋浴并不一定比泡澡更安全。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立在花灑底下,血液容易流向兩條腿,導(dǎo)致回心血量減少,容易暈厥。因此,在淋浴時(shí)也需注意身體狀況,避免發(fā)生意外。
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