“醫(yī)生,我右腿總是感覺(jué)很痛,痛到抬都抬不起來(lái),是不是骨頭出什么問(wèn)題了?”70多歲的孫大爺家住紹興,因?yàn)橛蚁轮弁此奶帉めt(yī),在多家醫(yī)院均未查出病因。2024年12月11日下午4點(diǎn)左右,家屬帶著孫大爺來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)門診。
接診的是骨科余鵬鈞醫(yī)師。余醫(yī)師通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體,初步懷疑是腰椎疾病引起,于是為其開(kāi)具腰椎磁共振檢查,報(bào)告顯示腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張可能。
余醫(yī)師感到情況不妙,立即安排孫大爺轉(zhuǎn)到急救中心。在急救中心,孫大爺做了增強(qiáng)CT,報(bào)告驗(yàn)證了“不妙”的猜測(cè):腹主動(dòng)脈及兩側(cè)髂總動(dòng)脈瘤,這是身體里的“定時(shí)炸彈”,一旦破裂引發(fā)大出血,直接威脅生命。孫大爺?shù)挠覀?cè)髂總動(dòng)脈已經(jīng)先兆破裂,只是周圍組織暫時(shí)包裹住破口,隨時(shí)可能發(fā)生二次破裂引起失血性休克危及生命。
這讓孫大爺?shù)募覍俑械健疤於妓恕�,以為父親得的只是“腿疼醫(yī)腿”的小病,沒(méi)想到卻確診危重癥。
急救中心醫(yī)護(hù)人員立馬將孫大爺轉(zhuǎn)入搶救室做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。盡管已是下班時(shí)間,但浙大邵逸夫醫(yī)院血管外科工作群內(nèi)的各位專家?guī)缀跏橇⒓础叭珕T上線”,對(duì)著孫大爺?shù)钠娱_(kāi)展關(guān)于治療方案的熱烈討論。同一時(shí)間,在杭城通往紹興院區(qū)的高速路上,兩位血管外科的專家正驅(qū)車“夜奔”。
“夜奔”的正是血管外科的梅勁樺副主任醫(yī)師與沈海剛副主任醫(yī)師。一個(gè)小時(shí)前,已經(jīng)下班在家的他們先是收到群里的消息——紹興院區(qū)有一例腹主動(dòng)脈及兩側(cè)髂總動(dòng)脈瘤危重癥患者,情況緊急,于是放下筷子就參與到手術(shù)方案的探討與論證中。
結(jié)合孫大爺自身高血壓、糖尿病、腎功能較差、動(dòng)脈硬化嚴(yán)重等基礎(chǔ)疾病和身體狀況,經(jīng)過(guò)血管外科反復(fù)論證,最后決定對(duì)孫大爺行DSA引導(dǎo)下腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+DSA引導(dǎo)下左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
這是專家們討論后得出的最佳方案,意味著紹興院區(qū)將迎來(lái)啟用以來(lái)第一例雜交手術(shù),雜交手術(shù)室首次啟用,用以救治危重癥患者。在血管外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)、DSA操作技師團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室及PACU護(hù)理團(tuán)隊(duì)的共同努力之下,手術(shù)順利成功。
從2024年12月11日下午4點(diǎn)的門診,到2024年12月11日夜間的急診、會(huì)診、協(xié)調(diào)準(zhǔn)備與手術(shù),準(zhǔn)確的疾病診斷、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、及時(shí)的手術(shù)干預(yù)、有序的術(shù)后蘇醒,讓死神收起鐮刀。這是一場(chǎng)關(guān)于生命的緊急接力,一個(gè)環(huán)節(jié)都沒(méi)有耽擱。
在一片星月微光中,孫大爺轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,生命體征平穩(wěn)。在醫(yī)護(hù)的悉心治療下,后又從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)往普通病房,直至順利出院,轉(zhuǎn)危為安。
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