冬季高發(fā),腦卒中已盯上年輕人
41歲朱先生是杭州一家公司的管理人員,上個(gè)月的一天早上,他突然發(fā)現(xiàn)右手臂沒(méi)力量,右手活動(dòng)不靈活。他想當(dāng)然地認(rèn)為是頸椎不舒服或者落枕了,但休息了一周,癥狀一點(diǎn)都沒(méi)有緩解,嚴(yán)重影響生活和工作。在家人陪同下,朱先生來(lái)到浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科辛錫林主治醫(yī)師門診就診。
詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體格檢查后,辛醫(yī)師高度懷疑朱先生可能是急性腦血管病,立即將他收治入院。完善頭顱核磁、頭頸部CTA等腦血管病危險(xiǎn)因素篩查后,最終,朱先生被確診為腦卒中,左側(cè)大腦中動(dòng)脈有狹窄。
朋友們叫他“威猛先生”
沒(méi)想到被查出高血壓 血糖嚴(yán)重超標(biāo)
“我這么年輕,怎么就腦卒中了?”聽(tīng)到診斷的朱先生大為吃驚。據(jù)朱先生自己描述,他年少時(shí)愛(ài)好運(yùn)動(dòng),朋友們都叫他“威猛先生”,對(duì)自己的身體狀況一向很自信。而檢查過(guò)程中,朱先生被查出患有高血壓,血糖也嚴(yán)重超標(biāo),這也是腦卒中的高危因素。
好在經(jīng)過(guò)10天規(guī)范治療,朱先生右上肢力量明顯好轉(zhuǎn),血壓、血糖也控制到正常范圍內(nèi)。出院時(shí)醫(yī)生特意交代他一定要規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)血壓、血糖并定期復(fù)診。
壓力大、熬夜,吃夜宵、抽煙
中青年腦卒中患者越來(lái)越多
辛醫(yī)生表示,腦卒中已悄然將魔爪伸向了年輕人。去年4月8日,36歲前LOL職業(yè)選手、游戲主播孫亞龍確診中風(fēng)相關(guān)話題詞沖上熱搜第一。前不久,年僅32歲的知名網(wǎng)紅“云南阿奎”在直播結(jié)束后突發(fā)腦卒中,被緊急送入ICU救治,數(shù)日后不幸去世,引起廣泛關(guān)注。直播團(tuán)隊(duì)內(nèi)部知情人士透露,阿奎生前長(zhǎng)期飽受高血壓困擾,且因職業(yè)需要,常熬夜進(jìn)行直播工作,身心壓力巨大。
辛醫(yī)師說(shuō),青年腦卒中是指在18-45歲之間發(fā)生的卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中等,缺血性卒中更常見(jiàn)且呈上升趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在過(guò)去十年間,青年卒中的發(fā)病率增加了40%,傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素和藥物濫用的驚人增長(zhǎng)是促成青年卒中發(fā)病率增加的重要原因。
腦卒中的年輕化趨勢(shì)與多種因素有關(guān)�!爸煜壬鷱膩�(lái)不關(guān)注自己的血糖、血壓等指標(biāo),問(wèn)診時(shí)自己否認(rèn)有高血壓、高血糖,檢查之后,實(shí)際全占。另外,朱先生平時(shí)工作壓力很大,經(jīng)常熬夜,晚上吃夜宵,也有抽煙的習(xí)慣。這些都是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素�!毙玲t(yī)師說(shuō)。
青年人預(yù)防腦卒中
做好7件事
辛醫(yī)師提醒,要重視腦血管健康,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。青年人預(yù)防腦卒中一定要做好如下幾點(diǎn)——
1.了解家族史。了解直系親屬有沒(méi)有遺傳性高血壓、糖尿病或心腦血管疾病史。
2.一年一度的單位體檢千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò),及時(shí)關(guān)注自己的血壓、血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸水平等。
3.健康的生活方式。比如戒煙戒酒、低糖低脂健康飲食、身材管理(避免肥胖)、適量運(yùn)動(dòng)等等。
4.經(jīng)常頭痛的患者,可通過(guò)做頭顱磁共振(MRI+MRA)、頭頸部CTA或腦血管造影(DSA)來(lái)排查有無(wú)動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形等血管異常病變。
5.有活動(dòng)后氣促、氣短或經(jīng)常有胸悶胸痛癥狀的患者,建議通過(guò)心臟超聲、心電圖檢查及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、冠脈CTA甚至冠脈造影來(lái)評(píng)估心臟有無(wú)器質(zhì)性病變或心律失常。對(duì)于可疑心臟卵圓孔未閉的患者還需要完善TCD發(fā)泡試驗(yàn)或右心聲學(xué)造影檢查。
6.青年女性盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用激素類的避孕藥物。
7.遠(yuǎn)離毒品。
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