醫(yī)生提醒:這種病孩子除了長不高還影響智力
每日商報訊 剛上初一的小志,早在5歲時就確診了腺樣體肥大,并且達到了手術(shù)切除的程度,當(dāng)時媽媽一聽要做手術(shù)非常擔(dān)心,于是選擇了保守治療。幾年下來,小志一開始效果還能鞏固,直到上了初中,他鼻塞、流涕、打呼嚕的癥狀越來越嚴重,甚至孩子的面相也已經(jīng)悄然發(fā)生了巨大的變化,現(xiàn)在還影響到了學(xué)習(xí),小志家長終于開始慌了……
腺樣體肥大的患兒
長大后會自愈還是反而更嚴重?
寒假來臨,在杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科的診室里,多了許多帶著孩子來看病的家長。仔細觀察,他們都有著類似特點:山根低,眼距寬,下頜回縮,顎骨外凸,頜骨變長,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,表情不多,呈現(xiàn)所謂的“腺樣體面容”。
“這是由于孩子腺樣體肥大,堵塞上呼吸道,長期用口呼吸,孩子面部發(fā)育變形導(dǎo)致的�!痹撛憾呛砜浦魅侮愔玖杞忉專贅芋w肥大分為生理性和病理性,需要注意的是后一種。病理性腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻塞,口呼吸,打鼾、睡眠影響等問題,嚴重會導(dǎo)致反復(fù)鼻竇炎,中耳炎、聽力和智力受損等。
據(jù)悉,腺樣體在人出生后會先隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期(這段時間也是小兒腺樣體肥大的高發(fā)期),6-7歲腺樣體增長達到頂峰,10歲以后逐漸萎縮,這是正常腺樣體的生長路徑。
那么為什么現(xiàn)在越來越多的孩子存在腺樣體肥大呢?對此,陳志凌解釋,現(xiàn)在的人都吃得過于“精細”了,零食水果不斷往孩子嘴里喂,這容易造成身體內(nèi)有積熱,脾的運化能力變差。吃得越多,脾胃越虛,痰濕就產(chǎn)生了。腺樣體就像一個容器,隨之增大。長此以往,孩子不僅會長成“腺樣體面容”,還會阻礙生長發(fā)育過程中的正常睡眠,從而影響孩子長高和智力的發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)孩子這些情況,要立刻警惕!
到底什么樣的病癥需要進行腺樣體切除手術(shù)呢?陳志凌列出了以下幾種需要家長關(guān)注的情況,如果以下好幾條孩子都符合,就需要家長留心和警惕了:
情況一,晚上秒變“呼嚕娃”。要留心觀察孩子睡覺時是否張開嘴巴、出現(xiàn)像大人一樣的呼嚕聲,或者說話時鼻音很重,這說明孩子的腺樣體已經(jīng)肥大到阻塞鼻子后方的通風(fēng)了。
情況二,如果發(fā)現(xiàn)孩子的上門牙越來越向外面突出,下牙列不整齊,上嘴唇向上翹起,下嘴唇向下翻出來,而且整天沒精打采的,這就要警惕了!因為腺樣體肥大阻塞鼻子的通風(fēng),會導(dǎo)致孩子長期張開嘴巴呼吸,從而影響到面部的發(fā)育、變形,出現(xiàn)“腺樣體面容”。
情況三,如果發(fā)現(xiàn)自家孩子比同班、同級的孩子瘦小很多,在排除遺傳因素影響后,就需要考慮腺樣體肥大的可能。因為腺樣體肥大阻塞鼻子的通氣,孩子睡眠時呼吸到的氧氣不足,缺少了“氧”分,會影響孩子的生長發(fā)育,甚至影響到孩子的智力發(fā)育。
情況四,看電視總是把聲音開得很大、輕聲呼叫時總是不搭理等情況,說明孩子的聽力可能有下降。而腺樣體肥大也是可以阻塞中耳的通氣引流,從而引起中耳炎導(dǎo)致孩子的聽力下降。
情況五,孩子長期流鼻涕、經(jīng)常性清嗓、反復(fù)咳嗽也有可能是腺樣體肥大引起的。這是因為腺樣體肥大阻塞鼻腔,影響鼻竇通氣引流,從而導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎,鼻腔鼻竇的分泌物增多,如果經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,癥狀仍不能緩解,醫(yī)生也會建議進行腺樣體切除手術(shù)。
陳志凌表示,長期張口呼吸、打呼嚕不僅會引發(fā)胃食管反流、心律失常,還會加速血管硬化,影響內(nèi)分泌激素分泌水平,并且小時候如果沒有解決好這個問題,很容易引起頜面骨的發(fā)育畸形和成人鼾癥�!暗T診中很多家長會擔(dān)心這么小的孩子做手術(shù),又是動刀子又是經(jīng)歷麻醉,害怕會有‘后遺癥’,其實腺樣體切除手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)了。目前的技術(shù)可以通過內(nèi)鏡經(jīng)口,利用低溫等離子射頻消融,不會對面部有任何損傷,并且術(shù)中基本還可以實現(xiàn)不流血,同時手術(shù)時間很短,術(shù)后孩子一般沒有明顯疼痛感,術(shù)后護理也并不困難。”
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