全身瘙癢難耐，病因竟和關(guān)節(jié)炎有關(guān)？近日，浙江省立同德醫(yī)院接診了一位72歲的患者陳大伯（化名），據(jù)他描述，全身瘙癢已經(jīng)困擾了他20多年，且入冬后瘙癢癥狀會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，皮膚上還會(huì)出現(xiàn)局部紅斑、上覆白色鱗屑，經(jīng)常一抖動(dòng)貼身衣服，身上皮屑就會(huì)像“下雪”一樣抖落，而更讓他難以接受的是，今年下半年他又出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，讓人苦不堪言。最近，他終于在浙江省立同德醫(yī)院皮膚科找到了“罪魁禍?zhǔn)住薄y屑病關(guān)節(jié)炎，并得到了很好的救治，宛如重獲新生。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

瘙癢和關(guān)節(jié)疼痛雙重折磨j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大伯終被確診銀屑病關(guān)節(jié)炎j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

回憶起過去的20多年，陳大伯感慨萬(wàn)千。起初，他只是偶爾感到皮膚瘙癢，認(rèn)為是普通的皮膚病，涂抹些藥膏便能緩解。然而，隨著時(shí)間的推移，瘙癢癥狀非但沒有減輕，反而愈發(fā)嚴(yán)重，皮膚上的紅斑和白色鱗屑也愈發(fā)明顯。更令他擔(dān)憂的是，手指、大腿等關(guān)節(jié)處疼痛開始悄然侵襲，從最初的輕微不適到后來(lái)的難以忍受，他的行動(dòng)能力受到了嚴(yán)重限制。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了尋求治療，陳大伯曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試過各種治療方法，但效果都不盡如人意。皮損和關(guān)節(jié)疼痛的雙重折磨，讓他寢食難安，生活質(zhì)量直線下降。每當(dāng)看到鏡中自己布滿紅斑和白色鱗屑的身體，以及因關(guān)節(jié)疼痛而輕度變形的關(guān)節(jié)，陳大伯都感到無(wú)比絕望。最后經(jīng)過多方打聽，他來(lái)到了浙江省立同德醫(yī)院皮膚科主任王一楓處尋求一線生機(jī)。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“經(jīng)過仔細(xì)查體，我們發(fā)現(xiàn)陳大伯頭皮和面部背部四肢均有皮損，屬于典型的斑塊狀銀屑病的癥狀。緊接著，結(jié)合患者關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，我們又進(jìn)一步做了EARP等銀屑病關(guān)節(jié)炎的問卷評(píng)估，結(jié)果分?jǐn)?shù)竟高達(dá)9分，這也提示了患者患有銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性很大�！蓖跻粭鹘榻B，后續(xù)的磁共振和局部關(guān)節(jié)B超結(jié)果顯示，他的關(guān)節(jié)里有腫脹積液，局部炎癥。最終結(jié)合多項(xiàng)評(píng)估，確診陳大伯患的是銀屑病關(guān)節(jié)炎合并有中度斑塊狀銀屑病。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)陳大伯的病情，王一楓主任為他進(jìn)行了生物制劑對(duì)癥治療，這不僅能有效改善患者的皮損，還能抑制關(guān)節(jié)損害。治療一周后，陳大伯關(guān)節(jié)疼痛就有了明顯改善，四周后皮損大部分都清除了�！吧现軓�(fù)診時(shí)，我的關(guān)節(jié)疼痛感基本消失了，皮損也全好了，效果顯著，真的太感謝醫(yī)生了，我終于能回歸正常的生活了！”陳大伯感慨地說。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

銀屑病關(guān)節(jié)炎危害極大j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確治療是關(guān)鍵j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性、免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病，它有著多種多樣的臨床表現(xiàn)，而且與銀屑病關(guān)節(jié)炎高度相關(guān)，相關(guān)炎癥因子就像一個(gè)隱藏的“破壞者”，時(shí)間一長(zhǎng)導(dǎo)致永久性的關(guān)節(jié)損傷和功能喪失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，47%的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者在確診2年內(nèi)就會(huì)發(fā)展為骨侵蝕，40%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、侵蝕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，銀屑病是如何發(fā)展成銀屑病關(guān)節(jié)炎的呢？王一楓主任解釋，這跟基因、環(huán)境以及免疫異常相互作用有關(guān)，銀屑病會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)免疫炎癥，相關(guān)的炎癥性細(xì)胞因子可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身，比如侵入到關(guān)節(jié)，就會(huì)引起一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、滲出；也可以影響到心臟，可能會(huì)引起銀屑病性心臟�。患�(xì)胞因子還可能流動(dòng)到胃腸道、肝膽等各處，引發(fā)一系列的銀屑病性共病。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如果出現(xiàn)了銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀，大家首先不用恐慌、害怕。目前，通過使用生物制劑、免疫抑制劑等治療之后，可以使銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的病情得到很好的控制。但若不及時(shí)就診，關(guān)節(jié)廣泛受累，皮損嚴(yán)重，則有很高的致殘率�！币虼�，專家建議，盡早對(duì)銀屑病患者進(jìn)行銀屑病關(guān)節(jié)炎的篩查是非常重要的，這有助于患者早診斷、早治療。在醫(yī)院門診中，醫(yī)生對(duì)銀屑病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)篩查，就能幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)潛在的關(guān)節(jié)癥狀，及時(shí)采取治療措施，避免后期出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)傷害。j5H新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)