全省首例！浙大二院創(chuàng)新應用CAR-NK細胞 治療系統性紅斑狼瘡
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院錨定“建設世界一流醫(yī)院”的新目標，始終以創(chuàng)新為引擎，以“攻克疑難雜癥、解除百姓痛苦”為己任，解決別人沒解決的難題，回答別人回答不了的問題，以堅定步伐向世界一流醫(yī)院邁進。
他們領航醫(yī)療前沿，將先進診療技術與精準醫(yī)學深度融合；他們探路醫(yī)學未知，以科研為動力，推動醫(yī)學進步；他們勇攀醫(yī)學高峰，不斷突破自我，為醫(yī)療事業(yè)注入不竭動力。
“做完治療才過了5天，我感覺看東西一下子清晰了，眼前的一切都明亮起來了，同時明亮起來的還有我的人生�！苯衲�23歲的小童剛大學畢業(yè)，她的人生本該光明無限，卻在去年暑假被查出系統性紅斑狼瘡，她的病癥表現是視神經炎，一夜之間視物變得模糊。
目前系統性紅斑狼瘡依舊需要終身治療，長期激素藥物和免疫抑制劑是狼瘡患者始終擺脫不了的痛。是什么辦法讓小童的病癥大幅好轉？浙大二院風濕免疫科主任吳華香主任醫(yī)師表示，小童接受了目前浙大二院風濕免疫科和血液科攜手推出的CAR-NK細胞治療。
開展浙江首例CAR-NK細胞治療
成效顯著
“浙大二院血液科已經將CAR-NK應用于淋巴瘤患者治療，并取得顯著療效，完全緩解率高達55.6%。正是基于這些前期的成功案例，我們開始嘗試將這一療法應用于風濕免疫科常規(guī)治療無效或療效差的患者�！闭愦蠖貉簝瓤浦魅五X文斌主任醫(yī)師表示。記者了解到，浙大二院在2024年8月成功開展了浙江省首例CAR-NK細胞治療，為風濕免疫疾病治療開辟了一條全新的路徑。
首例接受CAR-NK治療的患者是一位患有系統性紅斑狼瘡長達18年的女性。自26歲確診以來，她嘗試了幾乎所有的藥物，但病情依然難以控制，只能依靠高劑量的激素和免疫抑制劑來維持穩(wěn)定。然而，激素的副作用和免疫抑制劑可能帶來的感染風險，讓她的生活充滿了痛苦與不安。
自2024年8月接受CAR-NK治療后，這位患者的命運發(fā)生了翻天覆地的變化。吳華香主任介紹，經過CAR-NK治療，患者目前的激素用量已大幅降低到原來的近五分之一，病情穩(wěn)定，血小板數值從治療前的數千上升到10萬以上（正常值）。這一療效不僅讓患者擺脫了長期以來的病痛折磨，更為她的生活帶來了全新的希望。
出院5天后癥狀得到明顯改善
住院半個月即可完成治療
目前浙大二院已為3位系統性紅斑狼瘡患者進行CAR-NK治療，小童就是其中一位。小童目前激素用藥已經減少，且視神經炎一直沒有復發(fā)，這是此前用了大量的激素藥物及免疫抑制劑都達不到的療效。小童告訴記者：“我當時也沒有選擇了，用了那么多激素藥，還是病情反復，聽吳主任介紹CAR-NK療法后，我和家里人都覺得可以嘗試，我還那么年輕，不想一輩子吃了藥還看不清楚。”
進行CAR-NK治療期間，小童住院了半個月，第一周通過化療藥物清空體內的淋巴細胞，第二周通過輸液的方式將浙大二院生物治療中心制備的CAR-NK細胞輸入體內，觀察后沒有發(fā)熱、頭痛、頭暈、肝腎功能異常等癥狀，她就出院了�！拔乙矝]想到效果會那么好，出院5天后，我感覺眼睛看東西變得清晰多了，之前晚上基本都看不到了，現在晚上看東西也很清楚！”
吳華香主任表示，臨床使用CAR-NK治療狼瘡患者的療效超出了預期，且目前接受治療的3位患者均顯示出新療法良好的安全性。這3例患者還在醫(yī)生們的密切觀察和隨訪中，以便進一步證實其療效和安全性。
精準靶向治療
相較于CAR-T更安全
CAR-NK療法為何能展現如此驚人的療效？浙大二院的專家們解釋，CAR-NK療法的原理在于，將改造的CAR（嵌合抗原受體）作為導航器，引導NK（自然殺傷）細胞精準地消滅體內異常的B細胞。這一精準靶向的治療方式，使得患者的病情得到有效控制。
與廣為人知的CAR-T療法相比，CAR-NK治療在安全性方面表現更出色。研究表明，CAR-NK治療后產生細胞因子風暴以及中樞神經毒性的概率比CAR-T大幅降低。此外，CAR-NK還是一款異體通用型產品，這意味著只要患者需要，就可以立即使用，大大擴大了臨床適用范圍，降低了自體CAR-T高昂的成本。更重要的是，CAR-NK治療見效快、即產即用，為患者贏得了寶貴的治療時間。
這些患者適用于CAR-NK治療
未來有望用于其他自身免疫疾病
吳華香主任介紹，年齡在18-65歲之間、常規(guī)治療無效、病情嚴重或疾病復發(fā)、重要臟器功能和血液指標符合研究入組標準的患者，在自愿的情況下，接受風濕免疫�？漆t(yī)師的評估后，可以考慮參加CAR-NK細胞療法的臨床試驗。這一創(chuàng)新療法不僅為紅斑狼瘡患者帶來了無激素治療的希望，未來還有可能應用于其他風濕免疫疾病的治療。
近年來，浙大二院在王建安院士的引領下，積極響應國家創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，依托浙江大學的科研實力，積極開展醫(yī)學創(chuàng)新科研項目，致力于將科研成果轉化為臨床治療的新手段。CAR-NK治療的成功開展，正是浙大二院科技創(chuàng)新與臨床治療深度融合的生動寫照。
浙大二院CAR-NK的創(chuàng)新療法不僅為紅斑狼瘡患者帶來了新的希望，也標志著我國在自身免疫疾病治療領域邁出了重要的一步。隨著研究的深入和技術的不斷完善，相信CAR-NK療法將在未來為更多患者帶來福音。浙大二院也將繼續(xù)走在醫(yī)療科技創(chuàng)新的前沿，為更多患者帶去生命的希望與光明。
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