一家三姐妹患同一種癌！醫(yī)生提醒家族中有乙肝患者，幾類檢查不能忽視
“果不其然，我們大姐也來(lái)您這里報(bào)到了！”12月初，浙江衢州64歲的林姐（化名）在兩個(gè)妹妹的陪同下，來(lái)到浙江省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師金望迅處就診；金望迅主任熱情地接待了她們，并安慰她們不要擔(dān)心。
不明所以的人肯定會(huì)很奇怪，姐妹為什么都患了同一種癌癥——“癌中之王”肝癌？
事情還要從2016年說(shuō)起。
三姐妹患同一種癌
這個(gè)病毒是罪魁禍?zhǔn)?/strong>
2016年，林家三姐妹中最小的林小妹（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)肝臟有腫塊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑是肝癌。林小妹慕名來(lái)到浙江省腫瘤醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)為其主治的就是金望迅醫(yī)生。
而那時(shí)，腹腔鏡下肝癌切除術(shù)日漸成熟，年紀(jì)還輕的林小妹不想在腹部留下丑陋的疤痕，決定試試這項(xiàng)在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有被大眾完全接受的微創(chuàng)手術(shù)。
不久后，林小妹在該院接受了腹腔鏡下肝癌切除術(shù)，術(shù)后證實(shí)肝細(xì)胞癌。幸運(yùn)的是癌癥屬于早期，還沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后定期復(fù)查即可。
就在林小妹手術(shù)期間，金望迅了解到她的母親是乙肝患者，通過(guò)母嬰傳播導(dǎo)致三姐妹都是乙肝病毒的攜帶者。
“乙肝屬于一種傳染病，家族中常常呈聚集發(fā)病；母親如果是乙肝患者，在分娩、哺乳以及生活密切接觸過(guò)程中會(huì)發(fā)生傳染，其子女大概率是乙肝攜帶者或者患者；而乙肝病毒DNA會(huì)刻進(jìn)肝細(xì)胞的DNA，誘使肝細(xì)胞轉(zhuǎn)變成肝細(xì)胞癌。”金望迅建議她們姐妹以及家人都要密切監(jiān)測(cè)肝臟相關(guān)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。
在接下來(lái)的幾年，陪同林小妹就診的同時(shí)，另外兩位姐妹也同步復(fù)查。不出所料，2021年，50歲林二妹（化名）查出右肝尾葉腫瘤，緊貼下腔靜脈和腎上腺，手術(shù)勢(shì)在必行。
基于林小妹的良好治療效果，林二妹也來(lái)到金望迅處就診。不久，林二妹也在浙江省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科成功接受了腹腔鏡下行肝癌切除術(shù)，目前已經(jīng)近4年了，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象。
本以為乙肝病毒帶來(lái)的肝癌噩夢(mèng)可以在這個(gè)家庭中結(jié)束了，畢竟大姐已過(guò)六旬，但在今年11月末，林姐在體檢中被發(fā)現(xiàn)右肝腫瘤兩枚，其中一枚緊貼右肝靜脈和門靜脈右前支，情況比兩位妹妹要復(fù)雜一些。
同樣，她也來(lái)到金望迅處就診治療，熟門熟路的兩位妹妹也來(lái)陪伴她。做好術(shù)前準(zhǔn)備后，金望迅主任醫(yī)師為她進(jìn)行了腹腔鏡下肝癌切除術(shù)。
手術(shù)很順利，術(shù)后的病理報(bào)告證實(shí)為高分化肝細(xì)胞癌。由于林姐的腫瘤為多發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)偏高，所以接下來(lái)林姐要接受輔助性介入治療，鞏固手術(shù)治療效果。
“小小乙肝，沒(méi)有放過(guò)任何一個(gè)姐妹！”最先發(fā)病的林小妹感慨，“幸好我們定期檢查，防微杜漸，并且有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，從一開(kāi)始就找對(duì)了地方找對(duì)了人，沒(méi)有走就醫(yī)的彎路，不然我們的命運(yùn)如何都不敢想象了。”
一家人集聚發(fā)病很常見(jiàn)
肝癌重在預(yù)防，贏在早治
事實(shí)上，像林家三姐妹一樣，呈集聚性患肝癌的情況在臨床上并不少見(jiàn)，母子、兄弟同時(shí)手術(shù)的情況不算新鮮事，而罪魁禍?zhǔn)拙褪且腋巍?span style="display:none">UGS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
金望迅介紹，病毒性肝炎是肝癌重要的發(fā)病因素之一，有相當(dāng)比例的肝癌是在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上，慢慢發(fā)展成肝硬化，繼而發(fā)展成肝癌的。在我國(guó)又以乙肝和肝癌的關(guān)系最為密切，因此把“乙肝-肝硬化-肝癌”稱作肝癌發(fā)展的“三部曲”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有近一半的肝細(xì)胞癌發(fā)生在中國(guó)，但這是一個(gè)令人難過(guò)和傷心的“冠軍”。金望迅表示，肝癌的成因復(fù)雜多變，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，肝癌的病因也在不斷演變。過(guò)去，肝炎和肝硬化是肝癌的主要病因，尤其是由乙肝或丙肝引起的肝硬化。此外，食用霉變的玉米、大米等含有黃曲霉毒素的食物也是重要的致癌因素。但隨著乙肝疫苗的普及和生活習(xí)慣的改善，肝癌的病因譜正在發(fā)生變化，非酒精性脂肪性肝病引起的肝癌發(fā)病率也在上升。
醫(yī)生表示，對(duì)于沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗的人群，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩檢，如果沒(méi)有感染過(guò)乙肝，可以接種乙肝疫苗以預(yù)防乙肝病毒的感染。對(duì)于已經(jīng)感染肝炎病毒的人群，建議他們及時(shí)進(jìn)行治療，特別是當(dāng)病毒量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)或肝功能受到一定損傷時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，減輕肝臟的慢性持續(xù)損害，預(yù)防癌變；同時(shí)避免一些不良生活習(xí)慣，減少對(duì)肝臟的傷害。
“不過(guò)，即使對(duì)乙肝嚴(yán)防嚴(yán)控，仍有部分患者難以避免癌變�！苯鹜附ㄗh慢性乙肝患者要定期復(fù)查腹部超聲、查驗(yàn)甲胎蛋白（AFP）；就如林家的三位姐妹，都是體檢查出，分期均屬早期，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷微小，術(shù)后康復(fù)良好，復(fù)發(fā)幾率較低，仍可獲得長(zhǎng)期生存。
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