兒童咳嗽、流涕、發(fā)燒……就是感冒？專家表示，千萬別混淆，也有可能是小兒肺炎

文章來源：每日商報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2024-12-14 09:34:08

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桑杲杭州市兒童醫(yī)院副院長、杭州市名中醫(yī)

定期通風(fēng)

通過食用藥膳、穴位貼敷等中醫(yī)療法益氣扶正

每日商報(bào)訊天氣轉(zhuǎn)冷后，反復(fù)感冒發(fā)燒成為很多人揮之不去的陰霾。由于兒童抵抗力相對(duì)較弱，小兒肺炎這一呼吸系統(tǒng)疾病常常成為威脅兒童健康的“隱形殺手”。

入冬后，兒童呼吸道感染來勢洶洶，肺炎患兒明顯增多，杭州市兒童醫(yī)院在短短一周就接診了數(shù)十起因呼吸道感染引起肺炎的患兒。醫(yī)生提醒，有時(shí)孩子看似輕微的咳嗽流涕，稍不注意及時(shí)處理，可能會(huì)蔓延至下呼吸道引發(fā)嚴(yán)重肺炎，家長一定要重視孩子的異常癥狀。

新手家長誤判病情六歲女童高燒不退

“一個(gè)星期前，我家孩子說是喉嚨有點(diǎn)癢，我注意到她有點(diǎn)鼻塞，流清鼻涕，時(shí)常會(huì)咳嗽兩聲，晚上更加明顯，我以為是最近降溫著涼了，就給她吃了一點(diǎn)感冒藥，誰知道后面竟發(fā)展的這么嚴(yán)重。”據(jù)小玲媽媽回憶，孩子一開始出現(xiàn)的癥狀與感冒無異，因此也未引起家長的重視。

然而，隨著病情不斷加重，小玲出現(xiàn)了咳嗽有痰鳴的現(xiàn)象，體溫突然飆升到38.8℃，吃過退燒藥后體溫仍舊居高不下，摸著孩子滾燙的額頭，第一次遇到這種情況的新手媽媽有點(diǎn)不知所措，在給孩子貼上退燒貼后，急匆匆抱著孩子趕到杭州市兒童醫(yī)院。

經(jīng)過詳細(xì)且迅速的檢查評(píng)估，結(jié)合病原體檢測和胸部X片結(jié)果，杭州市兒童醫(yī)院副院長、杭州市名中醫(yī)桑杲診斷小玲為“支原體肺炎”，建議入院治療。

經(jīng)過西藥抗感染治療，并配合中藥內(nèi)服止咳平喘化痰、穴位貼敷，以及小兒藥浴、拔罐等中醫(yī)兒科特色治療，一個(gè)星期后，小玲順利退燒，咳嗽也較之前有明顯好轉(zhuǎn)，桑杲叮囑家長隨時(shí)關(guān)注孩子病情變化，完成后續(xù)療程，并對(duì)小兒肺腑進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

西醫(yī)配合中醫(yī)治療效果佳

在抗感染治療的時(shí)候，桑杲介紹，除了用西醫(yī)，也可以適當(dāng)采取一些中藥治療措施。中醫(yī)認(rèn)為肺炎主要是因孩子感染外邪，侵襲肺臟，與體內(nèi)痰濕相合，進(jìn)而肺氣失宣，甚者氣道阻塞導(dǎo)致的。

因而在急性期，根據(jù)風(fēng)寒風(fēng)熱痰濕痰熱性質(zhì)的不同，采用不同中藥口服方劑進(jìn)行治療，在病情中后程的遷延期，邪氣已去除，正氣虛損的情況下，可根據(jù)氣虛或陰虛的情況，采用像六君子湯、沙參麥門冬等方劑治療。與此同時(shí)，對(duì)于不同類型的小兒肺炎，還可以通過刮痧、穴位貼敷、艾灸等方式益氣扶正，幫助孩子更好地恢復(fù)。

“狡猾”的肺炎與感冒癥狀相似

“肺炎其實(shí)十分狡猾，像小玲這樣因家長分辨不清感冒和肺炎，導(dǎo)致患兒病情進(jìn)一步惡化的情況在門診中屢見不鮮�！鄙ｊ浇榻B，兩者似是而非，雖然兩者癥狀大同小異，但仔細(xì)觀察還是有細(xì)微差別的。感冒指上呼吸道感染，多表現(xiàn)為鼻腔及口咽喉部的各類炎癥，而肺炎是炎癥累及下呼吸道，包括氣管、各級(jí)支氣管及肺泡。

桑杲解釋，與感冒不同，小兒肺炎表現(xiàn)出來的咳嗽通常是劇烈、頻繁的，痰多且黏，并可能出現(xiàn)痰鳴聲，或帶有氣喘氣促、呼吸困難等，患者通常精神狀態(tài)欠佳，嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)暈厥、血壓下降等。正因?yàn)榘Y狀重，不像感冒通常三天到一星期就會(huì)自然緩解，肺炎的病程則更長，一般都會(huì)超過一個(gè)星期。

“針對(duì)不同的病原體的感染，病程也不盡相同。”桑杲表示，如果是由一般的病毒細(xì)菌感染的肺炎，病程多在七天左右，而如果是特殊病原體感染，比如支原體感染，病程可能要延長至3-4周左右，其他像金黃色葡萄球菌、百日咳鮑特菌等引起的肺炎，病程則會(huì)更長。

在日常生活中，家長又該如何預(yù)防肺炎的發(fā)生呢？桑杲提醒，首先應(yīng)讓兒童建立自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免去人群密集的地方，減少與感冒咳嗽發(fā)燒癥狀的患者密切接觸，并盡量戴口罩；其次，房間要定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新；另外，在飲食上一日三餐需要規(guī)律，盡量多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證營養(yǎng)成分的均衡；除此之外，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠以提高機(jī)體抵抗能力；最后，也可以通過體質(zhì)辨識(shí)食用對(duì)應(yīng)的藥膳、益氣扶正小兒膏方，佩戴抗病毒香囊香包等中醫(yī)療法提升機(jī)體正氣，使得正氣存內(nèi)，邪不可干。

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