38歲的吳先生是家里的“頂梁柱”,一年多前他開始頻繁腹痛,被診斷為腸炎。醫(yī)生當(dāng)時(shí)提醒他要重視,但吳先生并未放在心上。
今年8月,他在一次聚會(huì)時(shí)暴飲暴食,再次出現(xiàn)反酸、惡心、腹痛的癥狀,他以為腸炎又犯了,治療后康復(fù)。然而,之后的兩個(gè)月,吳先生總是反反復(fù)復(fù)感到腹脹、反酸、惡心,盡管腹部增強(qiáng)CT檢查仍診斷為炎癥,但他并未警覺。
直到11月初,吳先生的上腹痛突然加劇,嘔吐了五六次,他才隱約感到不安。為了徹底搞清楚腸炎反復(fù)發(fā)作的原因,吳先生來到杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科門診。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和體格檢查,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周海斌認(rèn)為他患上的可能并非簡(jiǎn)單的腸炎,建議入院完善相關(guān)檢查。
入院后,吳先生的一系列檢查結(jié)果仍然提示炎癥性腸病的可能。然而,呂文主任醫(yī)師注意到了他反復(fù)發(fā)病的情況,認(rèn)為應(yīng)該排除其他腸道疾患。隨后,腸鏡檢查的結(jié)果讓吳先生震驚不已——他患上了橫結(jié)腸低分化腺癌,并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移!
吳先生感到十分委屈,明明多次檢查都是腸炎,怎么最終變成了腸癌?呂文主任醫(yī)師解釋,其實(shí)炎癥離癌癥并不遙遠(yuǎn)。近年來,越來越多的研究發(fā)現(xiàn)慢性炎癥與癌癥存在極大的關(guān)系。在發(fā)生慢性炎癥后,身體會(huì)反復(fù)損傷、修復(fù),而修復(fù)再生過程中,DNA復(fù)制出錯(cuò)的概率也就越大,容易增加癌細(xì)胞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),最終演變成惡性腫瘤。
呂文強(qiáng)調(diào),結(jié)腸癌非常善于偽裝,早期可能只是讓人感到腹脹、不適、消化不良,而且癥狀開始是間歇性的,更容易造成假象。隨著腫瘤的增大,癥狀會(huì)慢慢變成持續(xù)性的,還會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等情況。只有當(dāng)腫瘤的腫塊足夠大時(shí),才可能讓人出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛,甚至便秘或停止排便的情況,但這時(shí)往往已經(jīng)為時(shí)較晚。
呂文提醒廣大市民,腸癌并非無跡可尋。如果重視腸道檢查,很多腸癌都可以在較早時(shí)通過肛門指檢、大便常規(guī)及隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等被發(fā)現(xiàn)。尤其是腸鏡檢查,可以說是篩選腸癌的最優(yōu)方案。他建議40歲以上人群需要做一次結(jié)腸鏡檢查,如果沒有問題,則可3年后再做一次。腺瘤發(fā)展為癌需要7-15年,如果在這個(gè)期間發(fā)現(xiàn)腺瘤并將之切除,即可避免發(fā)展為腸癌。
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