“醫(yī)生,你真的是‘神醫(yī)’呀,短短幾個小時內(nèi),就止住了我爸爸一直大量吐血的危急狀態(tài)�!�75歲朱大伯(化名)的女兒回憶起初次見到張晨靜醫(yī)生時,不禁感慨道,“本來一看到這么年輕的醫(yī)生,心里還有些發(fā)怵,但當(dāng)我看到她沉著冷靜的態(tài)度,有條不紊地為我父親治療時,心里的大石頭瞬間落了地,果然‘人不可貌相’啊�!�
近日,為了感謝浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科張晨靜副主任醫(yī)師,朱大伯一家為其送上了一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛 情暖人心”字樣的錦旗,深切表達了對醫(yī)生的感激之情。
“吐得滿床都是血”
大伯一次吐血500毫升,竟差點休克
據(jù)了解,朱大伯是杭州本地人,酷愛喝酒的他,人到中年不幸患上了肝硬化,但是他卻一直沒有放在心上,幾十年來肝硬化逐漸進展到了中晚期,最直觀的癥狀就是無法控制地頻繁吐血。
“第一次吐血是在深夜,當(dāng)時我正準備入睡,但突然喉嚨一緊,一口鮮血噴涌而出,緊接著,我又吐了好幾回血,當(dāng)時感覺一陣頭暈眼花,人也不受控制地暈倒在地�!敝齑蟛肫疬@段吐血的經(jīng)歷,仍心有余悸。
當(dāng)晚凌晨1點,朱大伯便被家人緊急送往了浙江省人民醫(yī)院急診科,急診醫(yī)生考慮到他有肝硬化的病史,便立馬轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科病房做進一步的治療,而當(dāng)晚值班的正好是張晨靜醫(yī)生。“事實上在入院2小時內(nèi),朱大伯又接連吐了兩回血,一次是40毫升,一次是100毫升。我們迅速為他進行了止血治療�?蛇@始終治標不治本,第二天一早,患者再次吐血,這一次吐的量非常大,達到了300毫升以上,整張床上都是血跡。”
一個正常成年人體內(nèi)血液總量通常在3000-5000毫升,張晨靜知道,再這么下去,朱大伯隨時會面臨休克的風(fēng)險。因此,找到并壓住出血點是當(dāng)下治療的重中之重。
而經(jīng)過CT等詳細的檢查后,最終成功找到了朱大伯是食管胃底的靜脈曲張破裂,從而引發(fā)的吐血行為,而這一切都與肝硬化脫離不了干系。
“食管胃底靜脈曲張(GOV)是一種肝硬化及肝癌患者常見的并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓引起�!睆埑快o介紹,簡單來說,這是一種由于肝臟疾病導(dǎo)致的血液循環(huán)問題,血液無法順暢地流經(jīng)肝臟,從而改變了肝臟周圍血管的壓力平衡。這種壓力失衡進一步造成血液回流,導(dǎo)致食管和胃底部的靜脈曲張。
用“膠水”將傷口粘住
不開刀,神奇的“鏡到血止”
“一開始我們用了三腔二囊管壓迫止血術(shù),想要迅速壓迫患者靜脈出血點,可是管子需要從鼻子一直深入到胃底部,此時朱大伯便出現(xiàn)了強烈的不適感,整個人由于對管子的不耐受,他神情十分痛苦,甚至一度抗拒治療�!睆埑快o說。
“有沒有既見效快,痛苦又小的術(shù)式呢?”面對患者的訴求,最終張晨靜決定為患者行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張手術(shù)。該手術(shù)不用開刀,就能直接對血管來源支進行阻斷閉塞,而且一般不需要聯(lián)合其他術(shù)式治療食管靜脈曲張,具有療效高, 出血率低, 治療次數(shù)少的優(yōu)點。
日前,張晨靜憑借著豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技巧,成功地完成了手術(shù)。手術(shù)過程中,她小心翼翼地操作內(nèi)鏡,仔細尋找并定位出血點,并且順利注射硬化劑和組織膠于曲張的靜脈內(nèi),就像一個“膠水”一樣將傷口牢牢粘住,從而達到止血的目的。術(shù)后患者出血得到了有效控制,生命體征也逐漸穩(wěn)定下來。
然而,手術(shù)對于張晨靜來說,只是她繁忙工作的一部分。作為消化內(nèi)科病房醫(yī)療組組長,她每天都需要查房,了解患者的病情變化,并且制定和調(diào)整治療方案。她認為,每一個細節(jié)都關(guān)乎到患者的生命健康,因此她對待每一個病例都一絲不茍,從不馬虎。
在張晨靜的專家門診里,她接診過很多身患疑難雜癥的患者,“雖然無形間壓力成倍增加,但壓力何嘗不是一種動力呢,有了大量經(jīng)驗積累,我現(xiàn)在處理疑難病情也更加游刃有余了�!�
回首從醫(yī)八年來的歷程,張晨靜用自己的實際行動詮釋了“醫(yī)者仁心”的真諦,也用自己的成長經(jīng)歷鼓勵著更多的年輕醫(yī)生永遠不要質(zhì)疑自己,一定要勇往直前、持之以恒�!半m然從醫(yī)之路充滿了挑戰(zhàn)和艱辛,但每當(dāng)看到患者康復(fù)出院時的笑臉,我都感到無比的欣慰和滿足。”
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