45歲的張女士近半年來總是覺得腹痛,還伴有肛門下墜的感覺,到醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的宮頸肌瘤明顯增大。由于位置特殊(位于宮頸前壁),緊鄰兩側(cè)輸尿管及子宮血管,醫(yī)生建議她行開腹子宮切除術(shù),這讓張女士有些難以接受。
四處打聽后,她慕名來到杭州市中醫(yī)院婦一科找到毛雪梅主任。毛主任詳細(xì)詢問病史及充分查體,進(jìn)一步完善盆腔MRI檢查,提示張女士的宮頸肌瘤大小已有10cm×10cm×9cm,仿佛一顆卷心菜大小,屬于巨大肌瘤,且富細(xì)胞富血供,有變性可能。
考慮到患者子宮肌瘤增大較快,且存在一定的惡變風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)合并壓迫癥狀,毛主任建議盡早手術(shù)處理。
“那我的子宮還能保住嗎?”張女士一聽要手術(shù),很是焦慮。
經(jīng)過充分溝通后,毛主任決定為她行腹腔鏡下巨大宮頸肌瘤剝除術(shù)。
術(shù)中,毛主任在張女士的臍部做了一個(gè)2cm的縱切口,將肌瘤完整切下并放入取物袋內(nèi),在袋內(nèi)將直徑10cm的肌瘤像削蘋果一樣削成一條長長的肌瘤帶,并從臍孔取出,避免了肌瘤組織在腹腔內(nèi)種植播散的可能。
術(shù)后,張女士看著從肚子里取出的“卷心菜”一般大的肌瘤和恢復(fù)平滑的腹部,不禁感嘆:“不可思議,這么大的肌瘤竟然是從肚臍眼取出來的!”
張女士恢復(fù)良好,第一天即可下地活動(dòng),第二天便康復(fù)出院了。
子宮肌瘤大多數(shù)女性多少都有所耳聞,其中宮頸肌瘤約占子宮肌瘤的5%-8%,常為單發(fā),多發(fā)少見,如長徑≥10cm就定義為宮頸巨大肌瘤,較為少見,而張女士恰好屬于此種情況。
目前,宮頸肌瘤的確切病因尚不明確,可能與體內(nèi)雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關(guān),多見于中年,絕經(jīng)后可停止生長并逐漸萎縮。
毛主任提醒廣大女性朋友:定期體檢對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)宮頸肌瘤等婦科腫瘤,應(yīng)盡早到婦科門診就診仔細(xì)評(píng)估,避免貽誤最佳治療時(shí)機(jī),增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生率。
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