“醫(yī)生,我動不動就出汗,是不是體虛?我在家經(jīng)常黃芪、黨參燉鴨子補身體,也吃石斛、靈芝孢子粉,但是最近出汗越來越多,你幫我看看是怎么回事?”
70多歲的程大伯急匆匆來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)老年病科熊靜芳副主任中醫(yī)師的門診。
熊靜芳看程大伯體形偏胖且滿面紅光,雙目炯炯有神。于是問:“請問您有高血壓、高血脂嗎?”
程大伯答:“有�。∥腋哐獕�、高血脂、甘油三酯都蠻高,還得過急性胰腺炎住過院�!�
熊靜芳為程大伯搭脈問診,觀舌質(zhì)暗紅苔黃厚膩,診脈弦滑。又進一步了解到程大伯平時飲食無肉不歡,大便很干結(jié),嘴巴又苦又干。
隨后,熊靜芳建議程大伯:“你接下來不要再吃什么補藥了,你屬于濕熱體質(zhì),又進補溫?zé)崾澄�,體內(nèi)積熱太過,所以容易出汗。其次,平時飲食宜清淡,再結(jié)合中藥調(diào)理,平時注意檢測血壓,定期復(fù)查血脂情況。”
一周以后,程大伯回來復(fù)診:“醫(yī)生,吃了你的藥,我出汗好多了,大便也通暢了,整個人舒服多了!”
50多歲的林大姐是一位好出汗的中年女性。上半身特別明顯,還容易心慌、焦慮、腿冷,晚上睡不好。
熊靜芳看林大姐眉頭緊鎖,神疲體倦,顏面、頸部及手臂濕漉漉,問她,平時是否容易乏力、情緒急躁?
林大姐說:“是的,我老是感覺沒力氣,脾氣急,容易生氣�!�
經(jīng)過搭脈問診,觀舌淡紅苔薄白,脈細數(shù)。熊靜芳說,林大姐的情況屬于心氣不足,需要中藥進行調(diào)理。平時注意休息,保持心情愉悅,飲食調(diào)勻,適量活動,不能太疲勞。
一周后,林大姐心慌、乏力的癥狀有所改善,出汗也減少了。
中醫(yī)認(rèn)為,出汗與體內(nèi)陰陽平衡、氣血運行等密切相關(guān)。同樣是出汗,因為病因病機不通,治療方法也不同,中醫(yī)講究的就是辨證論治。出汗多的原因一般可以分為兩種:
1.虛證
肺氣虛:肺氣不足,毛孔開合異常,導(dǎo)致汗液外泄�;颊叱1憩F(xiàn)為出汗多,活動后更甚,易感冒,怕風(fēng),疲憊乏力等。
心血虛:心血不足,陰血虧虛,內(nèi)生虛火,迫使津液外泄�;颊咧饕憩F(xiàn)為盜汗,即夜間睡覺時出汗,睡醒后汗止,常伴有心慌、失眠多夢、面色無華等癥狀。
陰虛火旺:陰虛則生內(nèi)熱,津液被蒸化外泄�;颊弑I汗明顯,白天也可能多汗,常伴有手足心熱、心胸躁熱、面紅、口渴等癥狀。
2.實證
外界環(huán)境因素:長時間處于高溫環(huán)境、衣物過厚、劇烈運動、情緒激動、進食辛辣食物等,均可導(dǎo)致出汗多。
邪熱郁蒸:內(nèi)生邪熱,蒸騰津液外泄。患者汗液黏膩,易染黃衣物,常伴有煩躁、面紅、口苦等癥狀。
此外,發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、更年期綜合征等疾病也可能導(dǎo)致出汗多。
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