前段時(shí)間,70歲的張奶奶偶然發(fā)現(xiàn)自己有“雙下巴”,摸到下頜正中下長(zhǎng)出兩核桃大小的腫塊,不痛不癢,這一發(fā)現(xiàn)引發(fā)了她和家人的深深恐慌。
一個(gè)多月輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院就診,都未能找到明確診斷,各種治療方案也未見效果,要么就是建議張大娘進(jìn)行手術(shù)治療,切除腫塊。
由于張奶奶年事已高,她和她的家人都十分擔(dān)心手術(shù)是否會(huì)帶來不良反應(yīng)和后果。得知浙江省人民醫(yī)院口腔科下沉專家黃煒主任在仙居縣人民醫(yī)院坐診,她立即在家人陪伴下前來就診。
黃煒詳細(xì)耐心地詢問病史經(jīng)過及各種細(xì)節(jié),全面仔細(xì)地檢查腫塊狀況和整個(gè)口腔包括每顆牙的情況,發(fā)現(xiàn)患者右下后牙的鄰接面有隱藏著的齲壞,另外,該牙叩診異樣,這引起了醫(yī)生的重視,影像學(xué)檢查顯示該牙根尖低密度影,隨即診斷為慢性根尖周炎。
接下來,消炎治療3天后復(fù)診,張奶奶高興地對(duì)黃煒說感覺腫塊變小了,局部不適癥狀也減輕不少。 醫(yī)生說,患者的癥狀是因?yàn)檠例x損壞導(dǎo)致慢性根尖周炎,引起區(qū)域淋巴結(jié)慢性炎癥(頦下淋巴結(jié)炎),并非腫瘤。 之后,經(jīng)過一系列的針對(duì)性治療,張奶奶下巴的腫塊完全消退,牙疾患也得到根治。
黃煒表示,淋巴結(jié)的腫塊除了是腫瘤性的,也可以是炎癥性的�!把例X炎癥就可能導(dǎo)致下頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大。”他說,當(dāng)牙齒發(fā)生炎癥時(shí),炎癥細(xì)胞和炎癥因子會(huì)通過淋巴管引流至附近的淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。下頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)與下頜牙齒、上頜牙齒的淋巴液回流路徑相通,當(dāng)下頜牙齒、上頜牙齒發(fā)生炎癥時(shí),這些淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大一般會(huì)有觸痛、表面光滑、可以推動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可引起全身反應(yīng),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
牙齒與人的健康息息相關(guān),醫(yī)生建議大家,日常要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查,可以有助于預(yù)防牙齒炎癥和淋巴結(jié)腫大。一旦發(fā)現(xiàn)口腔問題,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),切勿掉以輕心。
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