68歲的陳大伯因難以忍受的腹痛,急匆匆走進(jìn)浙江省中醫(yī)院急診科。他捂著肚子,臉色蒼白,痛苦地對醫(yī)生說:“疼得厲害,特別是肚臍周圍和右邊,按下去更是疼得不得了。”
接診的急診醫(yī)學(xué)科楊洞洞醫(yī)生見狀,立即為陳大伯安排了全面的檢查,包括血常規(guī)、急診生化及腹部CT。與此同時,醫(yī)學(xué)影像科的沈家豪想到此前導(dǎo)師許茂盛教授分析過的病例,綜合陳大伯的病史,初步推測可能是闌尾炎或胰腺炎。然而,CT檢查結(jié)果卻顯示,胰腺和闌尾均無明顯異常,這讓醫(yī)生們陷入了困惑。
醫(yī)生們并沒有放棄,通過進(jìn)一步觀察CT圖像,終于發(fā)現(xiàn)了線索:陳大伯右中腹部腸管內(nèi)出現(xiàn)了一處致密影,周圍腸系膜間隙還有游離積氣,這些征象與腸穿孔高度吻合�?紤]到腸管內(nèi)的致密影可能是手術(shù)改變或其他異物,醫(yī)生們進(jìn)一步詢問了陳大伯前一晚的飲食情況。
“昨天晚上吃了什么?有沒有吃魚?”醫(yī)生的詢問讓陳大伯突然想起了什么,他猶豫地說:“吃了,但魚刺我都吐出來了啊。”這句話引起了醫(yī)生的警覺,他們結(jié)合檢查報告,懷疑陳大伯可能是誤吞了魚刺等尖銳異物,導(dǎo)致了腸穿孔。
為證實這一推測,醫(yī)院外科團(tuán)隊迅速為陳大伯安排了緊急腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)中,徐浩副主任醫(yī)師在陳大伯腸管內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一根長達(dá)3厘米、粗大堅硬的魚刺,它已經(jīng)穿破了腸壁,造成了嚴(yán)重的損傷。徐醫(yī)生小心翼翼地取出了魚刺,并修復(fù)了受損的腸壁。手術(shù)過程順利,陳大伯術(shù)后恢復(fù)良好。
像陳大伯這樣誤吞魚刺還不自知的人不少。浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)消化內(nèi)科曾旭燕護(hù)士長提到,錢塘院區(qū)位于下沙高教園區(qū),大學(xué)生多,經(jīng)常有學(xué)生晚上吃夜宵時不小心吞了異物來醫(yī)院。
浙江省中醫(yī)院耳鼻喉科李斌醫(yī)生特別提醒,老年人吞咽功能較差,他們更容易發(fā)生此類意外。面對魚刺卡喉的情況,坊間流傳的喝醋、吞飯等“土方法”并不科學(xué),反而可能加重傷害。
李斌建議,魚刺卡喉時應(yīng)立刻停止進(jìn)食,避免采取喝醋、大口吃飯、吞菜等方法。如果魚刺較小,可以嘗試輕輕咳嗽看是否能咳出;若無效,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)魚刺的大小和卡住的位置采取不同的處理方式,確保患者的安全。
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