黃琪 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任醫(yī)師
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80歲高齡的張奶奶最近總感覺很乏力，行走費力，日漸消瘦，在家人陪同下來到心內(nèi)科住院治療。然而一番全身檢查下來，張奶奶心肺功能等常規(guī)各項指標(biāo)都在正常范圍。結(jié)合張奶奶消瘦明顯等情況，我們給張奶奶進行了肌肉含量的測定，診斷為肌少癥，需要進行相關(guān)康復(fù)鍛煉治療，防止體力下降發(fā)生跌倒等損傷。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

什么是肌少癥？肌少癥的全稱是骨骼肌減少癥，這是一種增齡相關(guān)的肌肉量減少，出現(xiàn)肌肉力量下降和/或軀體功能減退的老年綜合征。隨著我國人口老齡化加劇，年齡相關(guān)性的疾病越來越多，肌少癥是其中之一。肌肉占全身體重的50%左右，肌肉含量大約25歲左右達到高峰，40歲以后開始下降，但是有的人下降的幅度大、速度快，與同性別、同基礎(chǔ)疾病的同齡人臨床癥狀相差甚遠，其中肌肉量過度減少是重要原因之一。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肌少癥包括肌肉含量的減少，也包括肌肉功能的下降以及力量減退。因為維持人類功能和活動的最要器官就是肌肉，我們走、跑都是肌肉在發(fā)揮重要功能。如果總是出現(xiàn)不明原因的摔倒或者乏力，有可能是腦血管神經(jīng)系統(tǒng)疾病，更大概率是出現(xiàn)了肌少癥。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肌少癥是一種增齡性的改變，隨著年齡的增加，發(fā)病率越來越高。俗話說“千金難買老來瘦”，然而，對于老年人來說，如何把“肉”留住更重要。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般來說，有四類人群容易得肌少癥：1.患有慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性腎衰竭等可能引起營養(yǎng)不良的基礎(chǔ)疾�。�2.老年人食欲減退、消化不良，心理障礙和認知功能減退；3.嚴重肥胖、跌倒、臥床、慢性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致機體活動能力受限的基礎(chǔ)疾�。�4.患有糖尿病、代謝綜合征、甲狀腺功能紊亂等導(dǎo)致肌肉耗損的基礎(chǔ)疾病。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，用于診斷和評估肌少癥的主要參數(shù)為肌肉量、肌肉力量、肌肉質(zhì)量和軀體功能。我們可以通過自評問卷SARCF初步判斷自己是否存在肌衰減。此外，測量小腿圍也可以初步判斷，如果男性小腿圍＜34cm；女性小腿圍＜33cm，說明小腿圍不足。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肌少癥的危害包括衰弱、跌倒、失能、死亡風(fēng)險增加等，其中，跌倒是我國65歲老年人傷害死亡的首要原因。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對老人來說，如何預(yù)防肌少癥？首先要積極治療原發(fā)病，做好慢病管理；去除長期吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣，改善營養(yǎng)。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

尤其要注重培養(yǎng)良好的運動習(xí)慣，運動能顯著增加肌肉量和肌肉力量，尤其是抗阻運動，聯(lián)合有氧、拉伸以及平衡運動以改善軀體功能。適當(dāng)進行輕體力家務(wù)活動，一定避免久坐，走出戶外運動起來，每日運動半小時為宜。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

傳統(tǒng)的鍛煉方式如八段錦、太極拳等是不錯的選擇。要提高肌力和肌耐力，每周完成2-3次力量訓(xùn)練，每次至少一組8-12次最大重復(fù)運動。50-60歲才開始力量訓(xùn)練的人和虛弱的個體可以采用略低的負荷，以最大重復(fù)次數(shù)為10-15次的負荷為宜。wHg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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