杭州徐伯今年七十出頭,十年前他左耳開始聽力下降,以為是年齡增大后的正常退化,并未過度在意此事,且自己平日身體健康,并沒有其他任何明顯不適。
對(duì)聽力下降這件事,有時(shí)候他會(huì)去家附近的小診所做治療,之后聽力感覺會(huì)有所好轉(zhuǎn),但過段時(shí)間又回到老樣子。
近兩年來,徐伯的聽力下降情況越來越嚴(yán)重,幾乎到了失聰?shù)某潭�,近段時(shí)間還頻繁頭痛。子女覺得不能再這樣拖下去了,于是帶他來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院就診。
接診的神經(jīng)外科副主任程軍副主任醫(yī)師為徐伯安排了頭顱磁共振檢查,結(jié)果顯示,“左側(cè)橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤,考慮老年腦”。困擾徐伯許久的聽力下降原因找到了。
看到報(bào)告,程軍馬上安排徐伯住院,因?yàn)樗X內(nèi)的這個(gè)足有普通核桃大小的腫瘤已經(jīng)壓迫到腦干、小腦及面神經(jīng),如果繼續(xù)拖延,可能會(huì)進(jìn)一步壓迫顱神經(jīng)等,導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如面部神經(jīng)的功能障礙進(jìn)一步加重、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、腦積水、小腦性共濟(jì)失調(diào)等。
在與家屬充分溝通并做了完備的術(shù)前準(zhǔn)備后,程軍團(tuán)隊(duì)為徐伯實(shí)施了“經(jīng)乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)”,術(shù)中顯微鏡下全切腫瘤,并行面神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下保留了面部神經(jīng)。術(shù)后徐伯恢復(fù)良好,左耳聽力得到了明顯恢復(fù),正準(zhǔn)備下一步的康復(fù)訓(xùn)練。
程軍說,對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,推薦采取觀察等待策略或立體定向放射治療,定期進(jìn)行MRI檢查等影像檢查,以監(jiān)控腫瘤的大小和生長(zhǎng)速度。
對(duì)于體積較大,或者生長(zhǎng)速度較快,或者引起嚴(yán)重癥狀的腫瘤,需要采取更加積極的治療措施,面神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下手術(shù)切除為最常見的治療方法。
程軍提醒:如果出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科或神經(jīng)外科就醫(yī),排除聽神經(jīng)瘤的可能,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免造成不可逆損害。
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