反復咳嗽、咳痰、喘息、胸悶3年 罪魁禍首竟是它!
杭州的王伯被反復咳嗽、咳痰、喘息、胸悶折磨3年，一度被診斷為“肺結核”，輾轉多地就醫(yī)都不起效。
前段時間，他來到杭州師范大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任呂群主任醫(yī)師門診就診，呂主任接診后仔細查體，結合血常規(guī)和胸部CT結果，考慮這可能并不是普通的哮喘。
“大伯啊，您平時有沒有什么特別的愛好或習慣？”呂群問。
王伯仔細想了想說：“我就喜歡在我家的蔬菜大棚里種菜，每天翻翻土施施肥�！�
呂群心中大致有了答案。為明確診斷，完善術前檢查后，她安排王伯進行支氣管鏡檢查，鏡下確實發(fā)現(xiàn)左上葉舌段有開口狹窄、左上葉固有段黏膜充血水腫。
給予支氣管鏡下肺泡灌洗術后，肺泡灌洗液培養(yǎng)果真檢測到了煙曲霉菌。結合相關檢查，最終確診王伯患上了變應性支氣管肺曲霉菌病。
呂群介紹，變應性支氣管肺曲霉病是煙曲霉過敏引起的一種變應性肺部疾病，表現(xiàn)為支氣管哮喘（簡稱哮喘）和反復出現(xiàn)的肺部陰影，可伴有支氣管擴張。
王伯的發(fā)病原因很有可能就是因為長時間待在蔬菜大棚內，大棚內濕度高，土壤中容易滋生曲霉菌，而大伯又沒有做好足夠的防護，因此反反復復感染。
通過呂群主任團隊的精心治療，一周后，王伯身體好轉。后續(xù)，經過規(guī)律服藥并定期復診，癥狀逐漸緩解。
呂群表示，變應性支氣管肺曲霉病的治療目標包括控制癥狀，預防急性加重，防止或減輕肺功能受損，預防支氣管肺結構出現(xiàn)不可逆性損害。“脫離過敏環(huán)境對于控制癥狀、減少急性發(fā)作非常重要�；颊邞M量避免接觸曲霉等變應原，再通過使用激素、抗真菌藥物或生物制劑來控制免疫反應，降低氣道內曲霉定植負荷。”呂群提醒。
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