生活中,不恰當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣和嗜好往往是造成疾病的元兇。近日,68歲的王大伯(化名)感到頭暈、行走困難,而導(dǎo)致這些癥狀的原因是有大量的痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積。層層挖掘下,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)造成患者痛風(fēng)的“罪魁禍首”竟和每天都要喝上兩碗的老火骨頭湯脫不了干系。原來骨頭湯嘌呤含量高,一直是痛風(fēng)患者的飲食“禁區(qū)”。
大伯腰腹疼痛不已,“兇手”竟是一碗湯
10多年前,王大伯的血尿酸就出現(xiàn)了異常,但他從來沒放在心上,不但不去治療,還控制不住自己的嘴,尤其每天都會喝上一兩碗老火骨頭湯。
4年前,王大伯就因為腳趾關(guān)節(jié)疼痛被確診為痛風(fēng),其間他一度大腳趾關(guān)節(jié)處以及手部關(guān)節(jié)處都出現(xiàn)了痛風(fēng)石,到后期甚至買不到合適的鞋子,只能如同“光腳大仙”般光腳走路。
但他經(jīng)過規(guī)范治療后,關(guān)節(jié)疼痛感大幅減輕,可王大伯“好了傷疤忘了疼”,接著又過上愛喝濃湯等飲食不加以節(jié)制的生活。最近兩年,王大伯就經(jīng)常覺得頭暈、行走困難,而且還出現(xiàn)了腰腹疼痛的不適,已經(jīng)嚴重影響了日常生活。
感到擔(dān)憂的他急忙來到了浙江省立同德醫(yī)院腎病風(fēng)濕科朱蕓蕓副主任醫(yī)師處尋求幫助�!巴ㄟ^血、尿等檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者不光尿酸高,尿中出現(xiàn)了痛風(fēng)結(jié)晶,腎功能也出現(xiàn)異常,血肌酐212umol/L,腎小球濾過率僅26ml/min�!�
后續(xù)王大伯立刻被安排住院。朱蕓蕓為患者制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案,包括生活方式的調(diào)整、降尿酸等。所幸,經(jīng)過對癥的中西醫(yī)結(jié)合治療,王大伯的關(guān)節(jié)疼痛明顯得到緩解,血尿酸和血肌酐都恢復(fù)了正常,度過了痛風(fēng)急性發(fā)作期。
“骨頭湯嘌呤含量高,是痛風(fēng)患者的飲食禁忌。”朱蕓蕓表示,高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生與膳食及生活方式密切相關(guān),尤其是長期攝入高能量食品、大量酒精和(或)高果糖的飲料。
防治痛風(fēng)石,控制高嘌呤飲食是關(guān)鍵
據(jù)悉,2018-2019 年中國慢性病及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國成人居民高尿酸血癥患病率為14%,痛風(fēng)患病率為0.86%-2.20%。目前,我國痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢,發(fā)病年齡趨于年輕化。
朱蕓蕓介紹,尿酸是人體代謝產(chǎn)物之一,主要由膳食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生,通過腎臟和消化道排泄。正常情況下,體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ),當(dāng)嘌呤代謝障礙時,就會出現(xiàn)高尿酸血癥。痛風(fēng)屬于代謝性疾病,以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征,導(dǎo)致炎癥和組織損傷。專家強調(diào),調(diào)整生活方式是預(yù)防尿酸升高的核心,防痛風(fēng)要從改善生活習(xí)慣入手:
每天喝夠1500毫升水。 痛風(fēng)患者要求多飲水,以便增加尿量,有利于尿酸從腎臟的排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液黏度,對預(yù)防痛風(fēng)合并癥(如腦血管病)有一定好處。但要講究科學(xué)飲水,合理飲水,建議痛風(fēng)患者每日飲水量要保證尿量在1500毫升以上,差不多相當(dāng)于3瓶礦泉水。
每周150分鐘的有氧運動。痛風(fēng)患者每日應(yīng)進行30分鐘以上的中等強度運動,將體重控制在正常范圍內(nèi),游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。
少吃高嘌呤食物。防治痛風(fēng)一定要控制飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、高湯濃湯、啤酒等。盡量多吃一些堿性的蔬菜和水果,如菜心、雞蛋;低脂奶、脫脂奶及其制品等。
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