對(duì)于一名年過七旬的老人來說，患病是否手術(shù)是個(gè)很艱難的選擇，尤其位置在眼部，風(fēng)險(xiǎn)更是大。
fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

73歲的方大伯（化名）患有青光眼，由于懼怕手術(shù)，他選擇用眼藥水緩解癥狀，沒想到“沖一沖算了”的結(jié)果卻是眼疾更深。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

七旬老人眼睛難受，紅得像兔子fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為“資深”的青光眼老病號(hào)，方大伯通過藥物治療控制眼壓已經(jīng)很多年了。平日里，眼藥水不離身的，常常用三四種眼藥水輪番點(diǎn)，盡管如此，他復(fù)查眼壓，有時(shí)還是會(huì)發(fā)現(xiàn)眼壓偏高。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近兩年，方大伯的眼睛開始越來越難受，兔子眼似的發(fā)紅，時(shí)常癢痛、異物感、流眼淚。方大伯為此也跑了很多家醫(yī)院，醫(yī)生告知說是干眼和炎癥，跟他長(zhǎng)期點(diǎn)藥水有關(guān)系，停藥就可以緩解。可一旦停藥，眼壓可能會(huì)“失控”，專家建議他考慮進(jìn)行手術(shù)治療。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方大伯一聽要在眼睛上動(dòng)手術(shù)，而且按醫(yī)生的說法，自己的右眼已經(jīng)是青光眼晚期，出現(xiàn)了管狀視野（指的是周邊視力喪失、僅存留中心視力而導(dǎo)致狹小的視覺范圍，如同透過一根管子看東西），手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。他膽子又小，承擔(dān)不了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，連連表示拒絕。現(xiàn)在盡管難受，但是還算平穩(wěn)，所以他仍然堅(jiān)持每天點(diǎn)眼藥水。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年年初，方大伯來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科復(fù)查。接診的胡蓉蓉主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，他的眼壓再次超出了正常值的上限，眼表的干眼和炎癥仍很嚴(yán)重。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“像方大伯這樣的情況，如果再不進(jìn)行及時(shí)有效地干預(yù)，失明的風(fēng)險(xiǎn)很高，而且患者的眼表狀態(tài)已經(jīng)無法耐受繼續(xù)長(zhǎng)期點(diǎn)藥了。”胡蓉蓉仔細(xì)評(píng)估了方大伯的視神經(jīng)狀態(tài)后表示，雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)仍然有機(jī)會(huì)。這回方大伯終于下定決心，接受建議進(jìn)行手術(shù)。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于方大伯的右眼已是晚期的青光眼，需要更大幅度地控制眼壓，胡蓉蓉為方大伯選擇了經(jīng)典的復(fù)合式小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)，并為其詳細(xì)準(zhǔn)備了術(shù)前、術(shù)中預(yù)案，以避免圍手術(shù)期出現(xiàn)急性視野關(guān)閉、意外失明等情況。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

好在手術(shù)很順利，術(shù)后方大伯的右眼視力恢復(fù)到了0.8，眼壓也穩(wěn)穩(wěn)控制在了13mmHg左右。方大伯如釋重負(fù)，再也不用天天點(diǎn)藥，視力好了，眼睛也舒服了。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有了信心的方大伯堅(jiān)決要求左眼也進(jìn)行手術(shù)。專家考慮到左眼的青光眼病情相對(duì)較輕，為其選擇了新型的房角鏡輔助房角切開聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到0.8，眼壓也平穩(wěn)地控制在了12-14mmHg。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

眼藥水不能隨便點(diǎn)，也不能隨便停fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡蓉蓉表示，近年來隨著醫(yī)療科技進(jìn)步，新型的青光眼微創(chuàng)手術(shù)層出不窮，為患者帶來福音。但也不是“越新越好”“越微創(chuàng)越好”。為保證確切的降眼壓效果，經(jīng)典的外濾過手術(shù)亦仍有用武之地。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“要不要手術(shù)”“選什么手術(shù)”還是需要根據(jù)患者的病情個(gè)體化制定方案，方能有的放矢，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也讓患者獲得更好的治療效果。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生也提醒大家，青光眼作為不可逆的常見致盲性眼病，藥物降眼壓是常用的治療方法之一，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期滴用眼藥水。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

許多用于治療青光眼的眼藥水對(duì)眼睛有刺激性，有些甚至在滴入時(shí)出現(xiàn)灼痛感、眼紅，大部分隨著時(shí)間的推移會(huì)改善或者消失，但如果上述癥狀一直存在，則需要及時(shí)就診，在評(píng)估后調(diào)整用藥或是更換治療方式（如手術(shù)治療），切忌自行突然停藥。fw3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)