“醫(yī)術(shù)精湛妙手回春 醫(yī)德高尚杏林典范”錦旗上短短十六個(gè)字，不足以描述童先生（化名）一家對茹清靜主任及浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）肝病科全體醫(yī)護(hù)人員的感激之情。今年37歲的童先生說，茹醫(yī)生不僅救了我的生命，更是挽救了我整個(gè)家庭。
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乙肝患者擅自停藥成肝衰竭tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中西醫(yī)結(jié)合治療顯成效tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在童先生的記憶里，“乙肝”就好像一個(gè)“咒語”，十多年來困擾著他。自患乙肝以來，他便開始口服藥物抗病毒治療，但由于工作繁忙時(shí)常忘記服藥，后面干脆直接自行停藥，長時(shí)間停藥無疑為后面病情的進(jìn)展埋下了巨大的“禍根”，而這一舉動(dòng)也成為他永生難忘的“血淚教訓(xùn)”。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年二月份，童先生勞累后出現(xiàn)尿黃、皮膚鞏膜發(fā)黃，伴乏力、惡心，意識(shí)到問題嚴(yán)重性，童先生立即前往附近的大醫(yī)院就診，檢查結(jié)果令他十分震驚：乙肝引起的慢加急性肝衰竭，入院后童先生先后三次進(jìn)行人工肝治療，療效都不佳，黃疸持續(xù)波動(dòng)在500上下。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家建議童先生進(jìn)行肝移植，然而受制于肝源的可用性和稀缺性，尋找適合的肝源并不容易，童先生可能需要一段時(shí)間的等待。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而病情不等人，為了尋求更多求生機(jī)會(huì)，童先生經(jīng)人推薦找到了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝病、感染性疾病科，此時(shí)的童先生不僅精神差、乏力，還有嚴(yán)重的黃疸和腹脹、腹腔積液，自病來時(shí)體重已下降7KG。檢查結(jié)果出來，總膽紅素為476.4μmo1/L（正常值在2.2-25μmol/L），接近正常值上限的20倍；凝血酶原時(shí)間為39.2秒（正常值是在9.2-13.9秒）和白蛋白28.6g/L（正常值在40-55 g/L），卻遠(yuǎn)低于正常值，存在低蛋白血癥。更為嚴(yán)重的是，童先生的黃疸迅速加深，總膽紅素每日上升速度達(dá)17.1μmol/L，并有大便出血表現(xiàn)。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

茹主任了解到童先生病情，立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開了對疑難危重病例的討論評(píng)估，針對童先生的病情制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。維持抗病毒和保肝退黃治療的同時(shí)，中醫(yī)治療以“解毒涼血、清熱利濕、滋補(bǔ)肝腎”為原則，用院內(nèi)特色中藥制劑進(jìn)行內(nèi)服和臍部貼敷，基于顧護(hù)“胃氣”、扶正祛邪為原則，輔以中藥保留灌腸，清除體內(nèi)毒素，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，三個(gè)月后，童先生轉(zhuǎn)危為安，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，順利出院，出院后一直規(guī)律復(fù)診，目前身體狀況十分穩(wěn)定。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后面，鑒于童先生的治療結(jié)果，與他住院相識(shí)的一位72歲的大伯和一位53歲的中年男子肝衰竭重度黃疸的患者也慕名前來求治，茹主任以中西醫(yī)結(jié)合“養(yǎng)肝固本、活血解毒、利膽退黃”等為基本治療方案，采取個(gè)性化治療，如今兩位患者病情都已化險(xiǎn)為夷、轉(zhuǎn)危為安。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

男性患者更需警惕tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出現(xiàn)這些癥狀盡快就醫(yī)tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“肝衰竭是多種因素引起的肝臟損害，導(dǎo)致肝臟的合成、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙合功能損傷，出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床癥狀，也容易出現(xiàn)肺與腎臟等繼發(fā)性損傷�！比闱屐o介紹，病因除了最常見的急性病毒性肝炎，酒精、一些藥物也會(huì)造成肝損傷，其中要特別注意常用的解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“根據(jù)接診的數(shù)據(jù)來看，肝衰竭的患者以男性居多，這和男性社交活動(dòng)多有直接關(guān)系，喝酒多加上壓力大等多重因素導(dǎo)致了乙肝高發(fā)及肝臟負(fù)擔(dān)，因此提高了肝衰竭的病發(fā)率�！比闱屐o表示。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他進(jìn)一步表示，慢加急性肝衰竭病死率高達(dá)70%，內(nèi)科尚無有效治療手段，人工肝只能暫時(shí)緩解癥狀，無法代替肝臟的全部功能，肝移植可幫助少數(shù)患者擺脫死亡，但是限于價(jià)格和肝源短缺的因素，或者患者本身的身體因素，比如后來救治成功的兩例患者存在年老體弱、真菌感染等情況，肝移植并不適合。這時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療也不失為明智的選擇。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為濕、熱、毒、淤是慢加急性肝衰竭的主要原因，近些年來，茹清靜團(tuán)隊(duì)積極探索中西醫(yī)協(xié)同治療肝膽危急重癥，通過前期研究認(rèn)為“胃氣”虛衰是慢加急性肝衰竭預(yù)后的主要決定因素，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的終末期預(yù)后模型（MELD積分）一樣，可作為肝衰竭預(yù)后的判斷方法，并總結(jié)出“涼血活血”“利濕退黃”“清熱解毒”“養(yǎng)肝固本”“行氣利水”等系列協(xié)定組方，結(jié)合臍部貼敷、中藥灌腸等外治方法，提高肝衰竭患者的療效，提高生活質(zhì)量、減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

茹清靜提醒，肝病患者（尤其是乙肝患者）如果出現(xiàn)精神乏力、食欲不振、鞏膜黃染等情況，一定要第一時(shí)間就診，警惕肝衰竭的發(fā)生，日常生活中減少酒精的攝入，防止勞累；特別是慢性乙肝長期服用抗病毒藥物患者，切不可盲目�？共《舅幬铮枳衤爩？漆t(yī)生醫(yī)囑，定期進(jìn)行相關(guān)體檢，以防止病情的惡化。tl8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)