27歲女孩小陳平時(shí)工作壓力大,經(jīng)常下班回家就躺下刷手機(jī),一刷就到半夜。最近,小陳又迷上了一款新游戲,“變本加厲”熬夜玩,熬了快一個(gè)月,開始出現(xiàn)全身乏力、喉嚨疼痛等癥狀,后來又出現(xiàn)了持續(xù)低燒。
她以為是感冒引起的,吃了點(diǎn)消炎藥,但不起作用,發(fā)燒的時(shí)間越來越長,脖子疼到連喝水都困難,并且痛感不斷向上蔓延到下頜和耳后,還出現(xiàn)心慌、手抖、時(shí)不時(shí)出一身汗的癥狀,每天都處于極度疲憊和昏昏沉沉的狀態(tài)。
實(shí)在受不了,小陳來到我們醫(yī)院發(fā)熱門診就診,接診的水麗燕醫(yī)生為她排除流感、新冠等病毒感染后,結(jié)合她頸部有壓痛、甲狀腺及頸部淋巴結(jié)彩超等檢查報(bào)告,建議到內(nèi)分泌科進(jìn)一步問診,于是轉(zhuǎn)診到我的門診。
通過觸診發(fā)現(xiàn),小陳的甲狀腺腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬,隨后的血化驗(yàn)提示“甲功異�!�, 頸部影像報(bào)告結(jié)果也顯示甲狀腺區(qū)域有腫脹,最終被確診為亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)。
因?yàn)椴∏橥狭溯^久,癥狀也比較嚴(yán)重,我為她進(jìn)行了糖皮質(zhì)激素治療,服藥后,小陳的不適癥狀逐漸消失,后續(xù)仍要定期復(fù)查血壓指標(biāo)以確認(rèn)是否完全恢復(fù)。
亞甲炎雖然沒有甲亢、甲減兩兄弟為人所熟知,但是每到冬春季,在浙大一院內(nèi)分泌科的門診中,這種疾病的患者都會(huì)猛增。
亞甲炎初期會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱和咽痛,之后進(jìn)展為甲狀腺腫脹、疼痛和輕度吞咽困難,患者常常會(huì)在照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的脖子比平時(shí)飽滿,用手按壓脖子會(huì)有明顯疼痛。
目前,亞甲炎病因尚未明確,但通常認(rèn)為與病毒感染等原因有關(guān),不少患者在發(fā)病前都曾有過感冒的病史,所以很容易被誤認(rèn)為是感冒。
亞甲炎在30-50歲的女性群體中最常見,發(fā)病率是男性的5-10倍,病情往往短則數(shù)周,長則半年,甚至更長。由于病毒破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞,使甲狀腺所儲(chǔ)備的甲狀腺激素釋放入血液,從而導(dǎo)致甲狀腺毒癥。如果不加控制,典型亞甲炎患者會(huì)經(jīng)歷“先甲亢、后甲減、再好轉(zhuǎn)”的過程。
具體表現(xiàn)為:甲亢時(shí)體重減輕、怕熱、心動(dòng)過速等;之后出現(xiàn)水腫、怕冷、便秘等甲減癥狀;隨著甲狀腺濾泡細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的激素釋放完畢,多數(shù)病人會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫或結(jié)節(jié)也會(huì)逐漸消失,僅有少數(shù)病例發(fā)展成為永久性甲減。
我們的甲狀腺無時(shí)無刻不在分泌著一種對(duì)人體來說非常重要的激素——甲狀腺激素。這種激素是生長發(fā)育、細(xì)胞代謝的“提速劑”,甲狀腺也被稱作人體“路由器”,它通過激素影響著我們心血管、消化、骨骼肌肉、神經(jīng)、皮膚、毛發(fā)甚至生殖系統(tǒng)的工作,一旦發(fā)生異常,幾乎全身器官都會(huì)受到牽連。
在這里特別要提醒大家,雖然亞甲炎是一種良性的自限性疾病,但若未經(jīng)規(guī)范治療容易反復(fù)。疲勞熬夜是治療亞甲炎的大忌,疲勞熬夜使人體發(fā)生應(yīng)激刺激,需要內(nèi)分泌系統(tǒng)額外分泌更多激素,去維持體內(nèi)的代謝和熱量消耗。長此以往,各類甲狀腺疾病也就“不請(qǐng)自來”。此外,無處排解的壓力和不良情緒、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣等均會(huì)暗中傷害甲狀腺。
預(yù)防甲狀腺疾病最好的方式就是培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,積極調(diào)整情緒和心態(tài)等。遇到甲狀腺的不適,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
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