“很多人知道，寒冷的冬季是心梗的高發(fā)時(shí)節(jié)，事實(shí)上，高溫天氣下，心梗的發(fā)病率也并不低。”浙江綠城心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任許崢貴副主任醫(yī)師提到。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“高溫天里出汗多，血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，流速變緩，容易加重心肌缺血。另外，室內(nèi)都開著空調(diào)，進(jìn)進(jìn)出出，冷熱環(huán)境急速變化，對(duì)血管也會(huì)造成很大的刺激。在這些基礎(chǔ)上，如果還有作息不規(guī)律、抽煙、喝酒等長久的不良習(xí)慣，誘發(fā)心梗的概率可能大大增加�！�GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩年前有過一次心梗GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不服藥、不復(fù)查 依舊我行我素GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

再次發(fā)作 留下永久性損傷GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

49歲的老萬是一名網(wǎng)約車司機(jī)，由于工作的關(guān)系，作息、飲食都挺不規(guī)律，每天凌晨入睡，睡前必定要吃一頓重口味的夜宵。再加上久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙、喝酒……老萬一米七不到的個(gè)頭，體重超過170斤。種種危險(xiǎn)因素疊加，兩年前，他曾有過一次心梗的經(jīng)歷，并且做了介入治療。出院前，醫(yī)生交待必須規(guī)律服藥、定期復(fù)查，不良生活習(xí)慣盡量改改。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，老萬依舊我行我素，不良習(xí)慣半點(diǎn)沒改不說，甚至聽了別人的“建議”，認(rèn)為吃點(diǎn)保健品就行了，自行停了所有的藥，再也沒去過醫(yī)院。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前些天的一個(gè)凌晨，老萬突然感到胸悶、胸痛，經(jīng)歷過一次心梗的他大概知道發(fā)生了什么，卻硬是挨到了第二天早上，實(shí)在撐不住了才叫120，緊急趕往浙江綠城心血管病醫(yī)院。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這一次的心梗遠(yuǎn)比上一次兇險(xiǎn)，發(fā)展迅猛�！痹S崢貴說，兩年前老萬第一次心梗的部位是前降支遠(yuǎn)段，這一回卻是前降支開口，相當(dāng)于出問題的地方從“樹枝”變成了“樹干”�！皠倓偺缮鲜中g(shù)臺(tái)，患者就出現(xiàn)了心源性休克，血壓從100多直接掉到50多，人變得煩躁不安、神志不清，接著出現(xiàn)了室速、室顫等致命性問題�！�GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

很幸運(yùn)，老萬再次被從“死亡線”上拉了回來，不久后順利出院�！暗芸上У氖牵�(jīng)歷過這一次，患者的心功能留下了永久性損傷�！�GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一次胸痛 立刻就醫(yī)GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄高達(dá)95%GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有像老萬一樣我行我素的患者，也有像老周一樣健康意識(shí)極強(qiáng)的患者。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老周51歲，隨著年歲的增長，逐漸意識(shí)到健康的重要性，開始每年定期體檢，有點(diǎn)小毛小病也及時(shí)上醫(yī)院，近幾年的體檢結(jié)果看著都還不錯(cuò)。一個(gè)多月前開始，他還下定決心要戒掉抽了二十多年的香煙。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

上個(gè)月，老周突然感覺一陣心慌、胸痛，還有點(diǎn)微微出汗，雖然過了十來分鐘癥狀消失，還是留了心眼就近上醫(yī)院，冠脈CT檢查明確提示“冠心病”，管腔重度狹窄。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得知檢查結(jié)果，老周又立刻趕到浙江綠城心血管病醫(yī)院�！凹幼龉诿}造影，發(fā)現(xiàn)管腔狹窄已經(jīng)達(dá)到95%，而且冠脈內(nèi)存在潰瘍。冠脈潰瘍的存在說明此處曾經(jīng)有過斑塊破損，患者之前胸痛的癥狀并不是心梗，而是斑塊破裂引起的不穩(wěn)定心絞痛。”許崢貴表示，冠脈破裂容易形成血栓，是造成不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的“基石”�！昂迷谶@位患者發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，經(jīng)過手術(shù)處理，極大程度上降低了后續(xù)出現(xiàn)心梗的可能。”GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每年體檢都做心電圖GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么沒發(fā)現(xiàn)冠心�。�GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老周住院期間，曾問過這樣一個(gè)問題——最近幾年體檢一次沒落，做過心電圖也做過心超，為什么冠脈都狹窄到95%了，之前卻一點(diǎn)都沒發(fā)現(xiàn)？GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“其實(shí)很多患者都問過我這個(gè)問題。”許崢貴解釋，臨床中，僅靠心電圖對(duì)于冠心病的診斷概率為25%-30%，而心臟B超很難對(duì)冠心病做出診斷。GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如何診斷冠心��？很重要的一點(diǎn)是癥狀，大部分人表現(xiàn)為胸悶、胸痛，典型表現(xiàn)為緊縮感或者壓迫感等。相較心電圖、心超等檢查，有時(shí)候這類典型的癥狀在臨床中更具有參考意義�！痹S崢貴提到，從影像學(xué)的角度來說，最簡單、直觀的方法是做冠狀動(dòng)脈CT，比如平時(shí)有胸悶、胸痛的癥狀，尤其還合并有一項(xiàng)或多項(xiàng)高危因素，想要排查是不是有冠心病，可以先做冠脈CT�！叭绻Y狀非常典型，尤其是還合并有家族史或者其他高危因素的，可以直接做冠脈造影，省去冠脈CT這項(xiàng)檢查，畢竟冠脈造影才是診斷冠心病的‘金標(biāo)準(zhǔn)’�！�GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

許崢貴提醒，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、出汗等癥狀，特別是癥狀與活動(dòng)、勞累相關(guān)，一定要引起警惕，如果還合并有諸多高危因素的（比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等），保險(xiǎn)起見，及時(shí)就醫(yī)排查，不要認(rèn)為自己之前做過心電圖、心超等沒有問題就萬事大吉�！跋Ｍ蠹矣涀�，在冠心病面前，心電圖、心超等只是參考，有癥狀一定不要拖。”GNf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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