前段時(shí)間,65歲的著名主持人倪萍骨折的消息登上熱搜。倪萍在個(gè)人社交平臺(tái)發(fā)布視頻透露,自己三個(gè)月前上樓梯時(shí)突然站不穩(wěn),從樓梯上摔下來導(dǎo)致腿骨折,最近才康復(fù)并出了趟遠(yuǎn)門,并提醒同齡人上樓梯一定要小心。
無獨(dú)有偶,浙大二院骨科最近也接診了一位73歲的吳阿姨(化名),因其拎重物時(shí)不小心閃了腰,被緊急送往醫(yī)院,結(jié)果被診斷出骨質(zhì)疏松造成的椎體壓縮骨折,且已經(jīng)腰背部骨折長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,這也是吳阿姨經(jīng)常感到腰痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄?span style="display:none">Zji新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
七旬老太“不知怎么就骨折了”
據(jù)了解,吳阿姨自絕經(jīng)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛的問題,但她總是不以為意,只是隨意貼了膏藥,以緩解疼痛,但始終治標(biāo)不治本。隨著時(shí)間流逝,她腰痛得連每天翻身起床都成了難題。上周,她拎著一早買的新鮮蔬菜肉類上樓時(shí),突然聽到腰部“咔嚓”一聲,劇烈的疼痛感瞬間襲來,吳阿姨無法動(dòng)彈,她的子女見此情形,急忙帶著她前往浙大二院骨科主任醫(yī)生李萬里處尋求幫助�!敖�(jīng)過磁共振、骨密度檢測(cè)等檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者屬于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,這也是她腰部頻繁疼痛的主要原因�!�
“怎么沒有跌倒、受傷,也會(huì)發(fā)生骨折呢?”面對(duì)吳阿姨子女的疑惑,李萬里主任解釋道:“壓縮性骨折在老年人群中并不少見,大多數(shù)是骨質(zhì)疏松引起的,老年人由于骨量下降使得脊椎骨脆性增加,容易發(fā)生這類損傷。這種骨折不一定經(jīng)受了非常強(qiáng)烈的外力沖擊,有時(shí)就算打個(gè)噴嚏、翻個(gè)身都會(huì)引發(fā)。特別是絕經(jīng)后女性,存在骨量丟失加速等問題,即使沒有其他疾病,也可能因年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥狀�!�
在治療上,經(jīng)考慮及評(píng)估患者身體情況后,李萬里主任決定采用經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形手術(shù)(PKP)�!昂�(jiǎn)單來說,這種手術(shù)就是像‘打針’一樣,用一個(gè)直徑約4.2毫米的穿刺針,在術(shù)中X線增強(qiáng)透視監(jiān)控下,直接穿刺到骨折部位。術(shù)中先用球囊擴(kuò)張使塌陷的椎體部分復(fù)位,然后注入一種叫‘骨水泥’的高分子聚合物,從而達(dá)到穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體強(qiáng)度、防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛的目的,能夠幫助病人盡快恢復(fù)正�;顒�(dòng)。”李萬里主任說。
日前,吳阿姨已經(jīng)順利完成了手術(shù),術(shù)后僅兩小時(shí),她腰部的疼痛明顯得到緩解,第二天便可正常下床活動(dòng),后續(xù)患者將持續(xù)服用抗骨質(zhì)疏松藥物,預(yù)防骨折。
做好這幾點(diǎn),積極預(yù)防骨質(zhì)疏松
李萬里主任介紹,由于老年人特別是老年絕經(jīng)后女性體內(nèi)激素變化,骨破壞增加,及鈣及維生素D攝入不足等因素的影響,導(dǎo)致老年人骨量丟失加重,患有骨質(zhì)疏松癥比較普遍。而且她們的骨骼非常脆弱,抗撞擊的能力較差,當(dāng)遭受輕微外力時(shí)即可能發(fā)生骨折。
而骨折對(duì)老年人危害很大,尤其是脊柱、髖部骨折對(duì)高齡或患有各種慢性病的老年人來說,致殘率和死亡率的比例都相當(dāng)高,髖骨骨折甚至被稱為老年人的“最后一劫”,因此,老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松非常重要。
定期篩查,早期發(fā)現(xiàn),積極治療。50歲以后絕經(jīng)后女性,建議每年1次骨密度檢查,早期明確有無骨量減少或骨質(zhì)疏松的發(fā)生,避免漏診。一旦明確骨質(zhì)疏松,需立即開始正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療,包括使用正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物,而不僅限于單純補(bǔ)鈣。
適當(dāng)日照。鼓勵(lì)中老年人平均每天早晚各30分鐘日照,能夠促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成,促進(jìn)鈣的吸收和骨骼健康,有助于防治骨質(zhì)疏松。
均衡飲食。鼓勵(lì)老年人攝入足夠的鈣和維生素 D豐富的食物,如牛奶、乳制品、豆類、海帶等。我國(guó)骨質(zhì)疏松診療指南推薦成人每日鈣元素?cái)z入量為800 毫克,50歲以上人群則應(yīng)適當(dāng)增加至每日1000-1200 毫克。少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料,減少影響鈣吸收的因素。
適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效手段,可以幫助維持骨骼健康,老年患者建議進(jìn)行散步、太極等輕緩的運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防跌倒。骨質(zhì)疏松患者一旦跌倒,發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)極高,老年人90%以上的骨折是由跌倒引起。老年人應(yīng)該注意家中安全,消除潛在危險(xiǎn)因素,如保持地面干燥、避免雜物堆積等。同時(shí),使用適當(dāng)?shù)妮o助工具,如拐杖、助行器等,可以增加行走的穩(wěn)定性和安全性。
最后,李萬里主任提醒,特別是對(duì)于老年絕經(jīng)后女性,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,出現(xiàn)問題要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免久拖成大病。
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