在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,常有做試管嬰兒的患者提問:“醫(yī)生,我們做的是第幾代呀?”也有不少患者提出要求:“醫(yī)生,我們從外地來,想做第二代,這樣成功率高一點(diǎn)�!鄙踔吝經(jīng)常聽到:“醫(yī)生,三代的孩子是不是更完美些?”
其實(shí)不然,試管嬰兒的第一代、第二代、第三代并不意味一代更比一代好,只是適應(yīng)證的不同而已。至于你適合哪一種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況制定個(gè)體化的方案。
杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任林仙華為大家介紹不同試管技術(shù)的區(qū)別和適用情況:
“第一代”試管嬰兒技術(shù)——體外受精和胚胎移植
第一代試管嬰兒技術(shù)需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺將卵子取出,同時(shí)男方取出精液,在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵在體外自然結(jié)合。
【適用情況】女性因素導(dǎo)致不孕的狀況,如輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等;還有男性的輕度少弱精子癥,以及不明原因不孕。
“第二代”試管嬰兒技術(shù)——卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
二代試管是通過顯微操作系統(tǒng),由胚胎師通過挑選活力好、形態(tài)正常的精子一對(duì)一注射到卵母細(xì)胞內(nèi),使其受精。
【適用情況】男性因素導(dǎo)致的不育,如嚴(yán)重少弱精子癥、梗阻性無精子癥以及第一代試管技術(shù)不受精或受精率低下等。
“第三代”試管嬰兒技術(shù)——胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)
第三代試管嬰兒的受精方式是一樣的。不同的地方是在胚胎移植入子宮之前,會(huì)對(duì)其進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),淘汰攜帶有染色體疾病或致病基因的胚胎,將健康的胚胎植入子宮內(nèi)。
【適用情況】染色體核型異常、嚴(yán)重的單基因遺傳疾病、反復(fù)自然流產(chǎn)等特殊狀況。
試管嬰兒移植術(shù)后,為了保護(hù)來之不易的“寶寶”,很多準(zhǔn)媽媽們會(huì)選擇長(zhǎng)期臥床保胎,期望通過“多躺”的方式來提高胚胎著床率。躺的姿勢(shì)也有“講究”:平躺、臀部抬高,甚至24小時(shí)平躺不動(dòng)。
但長(zhǎng)期臥床,真的有利于胚胎著床嗎?林仙華介紹,在體外受精胚胎移植中,胚胎著床是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,它受胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的影響較大,是人類的進(jìn)化規(guī)律,并不是天天臥床躺著就能被影響。
“胚胎植入子宮內(nèi)腔生長(zhǎng)是一個(gè)‘相互’的過程,既要子宮內(nèi)腔愿意包容胚胎,又要胚胎愿意在子宮內(nèi)成長(zhǎng),才能讓胚胎在子宮內(nèi)完成植入、著床,最后懷孕。這個(gè)過程包括胚胎透明帶的溶解、胚胎細(xì)胞與內(nèi)膜的接觸、內(nèi)膜的包裹。整個(gè)過程復(fù)雜卻充滿生命的奧秘�!�
林仙華表示,準(zhǔn)媽媽們不必因?yàn)樵嚬苤卸桃馊ジ淖冏约涸镜纳盍?xí)慣。天天臥床休養(yǎng)不但提高不了胚胎著床成功率,反而還會(huì)誘發(fā)身體出現(xiàn)其他不良情況,如便秘、呼吸道疾病、抵抗力低下、消化不良、肌肉酸痛等,甚至還會(huì)出現(xiàn)血栓,危及生命健康安全。試管嬰兒移植術(shù)后,建議大家正常生活,但要避免劇烈活動(dòng)。同時(shí),保持良好的飲食起居習(xí)慣,放松心情,愉悅的心情有助于促進(jìn)全身血液循環(huán),改善內(nèi)分泌環(huán)境和免疫功能。
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