倪芳英 杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院針灸推拿科副主任中醫(yī)師
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王女士前陣子和好友們聚餐，高興之余多喝了幾杯。不勝酒力的她一陣嘔吐后就睡下了，沒想到第二天起床時(shí)卻發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴張不開了，同時(shí)右耳前的顏面部還隱隱作痛。她到我們醫(yī)院就診，經(jīng)分診來到了我的門診。XiM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過仔細(xì)檢查，我發(fā)現(xiàn)王女士右側(cè)顏面局部壓痛明顯，且張口困難，特別在張口時(shí)下巴還沒有向前移動(dòng)的跡象。追問病史得知，王女士是嘔吐后出現(xiàn)的“張口困難”，我診斷為“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”。在給予五次手法推拿松解、復(fù)位治療后，王女士的張口度終于恢復(fù)正常，疼痛也消失，一個(gè)月隨訪下來未復(fù)發(fā)。XiM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張不開嘴、張大嘴耳邊咔咔作響、吃飯張大嘴就感到疼痛、照相發(fā)現(xiàn)“大小臉”……這些“有口難開”的痛苦，甚至嘴巴“癱瘓”，究竟是怎么回事呢？不能忽視了“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”。XiM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD)是累及咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)和相關(guān)結(jié)構(gòu)的常見頜面疼痛疾病，可分為肌肉功能紊亂型、關(guān)節(jié)盤移位型和關(guān)節(jié)炎型。顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和（或）周圍咀嚼肌肉疼痛、下頜運(yùn)動(dòng)異常、關(guān)節(jié)彈響是其三大主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)可伴有頭痛、耳鳴、頸肩部癥狀、焦慮抑郁等多種表現(xiàn)。常見于20-40歲的青壯年，尤以女性更多見，該病可能反復(fù)發(fā)作，一般在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)如咀嚼或者張大口時(shí)加重。XiM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，在日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂呢？建議平時(shí)保持下頜休息位，即上下牙齒留2-4毫米，可以用舌頭頂住上腭；局部熱敷，每次約10分鐘；避免過大張口，如打哈欠時(shí)舌頭抵住上腭，吃蘋果時(shí)切成小塊；不吃韌性及硬度大的食物，如甘蔗、牛肉干、堅(jiān)果等；避免嚼口香糖、咬手指甲等；注意頸椎姿勢，避免長期頭部前傾；改變托下巴、趴著睡覺、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣；夜磨牙嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療；避免熬夜、放松心情。XiM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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