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    青春期多發(fā)!家長千萬要小心孩子這個部位變彎

    文章來源:每日商報
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    發(fā)布時間:2024-08-23 06:48:00
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    18歲的女孩小妮(化名)是一名在校大學生,身材高挑有1米7,平時熱愛踢足球,是學校足球隊的主力成員。然而,這個健康陽光的女生最近卻不得不放棄自己喜歡的運動。
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    特發(fā)性脊柱側彎常見于瘦高女生tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    原來,在去年大學入學體檢時,醫(yī)生告訴小妮,她有高低肩,建議到醫(yī)院進一步檢查。于是,她來到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院(下稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”)骨科就診,拍攝了全脊柱X光片。當看到片子的那一刻,她嚇了一跳,沒想到自己的脊柱竟然已經彎成了S形。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “小妮得的病叫做特發(fā)性脊柱側彎,由于這種病大多數(shù)在青春期發(fā)病,因此也被稱為青少年特發(fā)性脊柱側彎,英文簡稱AIS,發(fā)病率約1%-3%�!贬t(yī)院骨科脊柱外科陳意磊副主任醫(yī)師說,最近放暑假,來脊柱側彎�?崎T診看病的孩子明顯多了起來。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “很多家長覺得孩子有高低肩或者脊柱X片看上去有一點彎就是脊柱側彎,其實不是這樣。脊柱側彎在國際上有明確的診斷標準,指的是站立正位X片上脊柱向側方彎曲超過10度�!标愐饫诒硎�,脊柱側彎的病因有很多,比如先天性的,神經肌肉源性的,還有一些罕見的綜合征,都可以導致脊柱側彎。而平時門診接觸最多的就是特發(fā)性脊柱側彎——所謂“特發(fā)性”,是指它的病因不明�!盎颊呓^大多數(shù)是女孩,而且一般長得都比較高。”tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    AIS的治療是個體化的。一般來說,25度以內的側彎只需要定期隨訪,可以進行一些專業(yè)的康復訓練幫助延緩側彎的進展。25-45度之間的側彎,如果孩子骨齡小,則需要佩戴專業(yè)的脊柱矯形器并定期隨訪至骨骼成熟;如果骨齡已接近成熟,需要每隔幾年定期復查。對于大于45度的患者,由于進入成年期后側彎仍會繼續(xù)進展,因此多數(shù)需要手術治療。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    陳意磊說,小妮的側彎在發(fā)現(xiàn)時已經達到了45度,有手術治療的指征。比較幸運的是,她的脊柱彎曲主要發(fā)生在胸椎,但腰椎側彎角度不大,因此可做選擇性胸椎融合,能夠保留所有的腰椎活動節(jié)段,術后完全能參加體育活動。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    小妮的手術進行得很順利,術后第2天,她就開始下床行走。“背變直了,高低肩也不明顯了,還長高了1厘米�!毙∧莺图胰硕己芨吲d。醫(yī)生表示,不出意外的話,9月她能正常返校去上課。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    姿勢不好會不會導致脊柱側彎?tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    不少家長認為,孩子的脊柱側彎是姿勢習慣不好引起的,比如歪坐、蹺二郎腿等,覺得只要糾正姿勢或者做一些鍛煉就能逆轉脊柱側彎。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    其實,這種理解并不全面。陳意磊澄清道,長期姿勢不良確實有可能導致脊柱彎曲,但嚴格來說,這種并不是真正的脊柱側彎,而是被稱為非結構性脊柱側彎,一般度數(shù)都比較小,很少超過10度,且是可以糾正的。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    而特發(fā)性脊柱側彎是無法通過改變姿勢和普通的鍛煉得到延緩或者糾正的,原因在于AIS患者脊柱的結構發(fā)生了變化,椎體出現(xiàn)向左或向右的旋轉畸形,而這種畸形只能通過佩戴特制的支具或者手術得到糾正。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    陳意磊指出,門診中大部分AIS患者是因為明顯的高低肩來就診。其實,除了高低肩,以下表現(xiàn)也提示存在脊柱側彎:胸廓或乳房不對稱,肩胛骨不等高,雙臂和軀干的間距不等,軀干向一側偏移,棘突彎曲,一側腰部褶皺皮紋,骨盆不對稱,一側臀部隆起等。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    特發(fā)性脊柱側彎早期外觀上的改變不太明顯,且患者一般沒有不適癥狀,因此容易被忽視。陳意磊建議,從小學高年級開始,家長每隔半年定期觀察孩子背部對稱性,如有異常及時到醫(yī)院�?凭驮\。tfK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

     

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