改革微故事：家庭醫(yī)生變身“送藥俠” 從坐等病人上門到送醫(yī)上門
8月7日，立秋，但杭州依然烈日炎炎。家住杭州市西湖區(qū)文新街道的項阿姨打開空調(diào)，等待她的家庭醫(yī)生馮斌上門送藥。
聽說過外賣小哥送藥，家庭醫(yī)生也能上門送藥了？
走進文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心競洲站點內(nèi)，馮斌正在準備項阿姨所需要的藥品，記者看到有VB1、VB2、復(fù)方消化酶膠囊等7種藥品�！斑@些都是根據(jù)項阿姨近期身體情況開的藥。”馮斌說。
下午3點多，估摸著項阿姨午休結(jié)束了，馮斌停止了接診，脫去白大褂，換上了街道志愿服務(wù)隊專用的紅馬甲，抱著裝著藥的紙箱出發(fā)了。
項阿姨是一位退休教師，獨居，患有高血壓、心律失常、焦慮癥，平時要吃多種藥物，有時候女兒會幫忙配藥，但女兒住得遠，最近天氣炎熱，項阿姨就想著能不能讓護士上門給她打胸腺肽針時帶藥。
平時，她經(jīng)常跟馮斌微信聯(lián)系，7月24日，她又給馮斌發(fā)去了微信：今天護士來打針，請給我配點藥，請她帶過來，VB1、VB2、VB6……謝謝。馮醫(yī)生，我這兩天心跳得快，睡在床上都有90多跳，是否可以加一粒倍他樂克……
對于項阿姨發(fā)來微信，馮斌有問必答，“我們本來就有上門送藥的服務(wù)，項阿姨讓護士順帶過去，當然是可以的�！�
因為項阿姨隔段時間就要配藥，跟護士打針的時間未必能湊得好，高溫天，讓獨居的項阿姨跑一趟，馮斌于心不忍，于是決定這段時間都為她上門送藥。
從競洲站點走到項阿姨的小區(qū)不到20分鐘，但面對40℃的高溫，走了沒一會兒，馮斌的臉上、額頭上就掛滿了汗珠，汗珠還順著臉頰流了下來�！皼]事沒事�！彼四�，依然沒有放緩腳步。
電梯直達項阿姨家門口。門鈴一按，項阿姨就開門來迎接了，“馮醫(yī)生真的好啊，這么熱的天給我來送藥�！�
項阿姨雖然89歲了，滿頭銀發(fā)，但看上去精神爍爍，也非常健談。
“我一個人住，女兒住在良渚，昨天剛來給我送了一些生活用品。”項阿姨說，女兒看她年紀大了，想讓她住到良渚，方便照顧，“我不想搬，這里有馮醫(yī)生，如果要搬過去，我的家庭醫(yī)生也只能是馮醫(yī)生，到時我還來找他�！�
項阿姨有四年沒怎么下樓了，之前腿腳還好，但怕去人群密集的地方，自己身體弱，容易感染疾病，現(xiàn)在腿腳不太好，就更不愿意下樓了。買菜、買生活用品，她基本靠網(wǎng)購，健康的問題就靠馮醫(yī)生。
馮斌說，他管轄范圍內(nèi)，像項阿姨這樣的老人有四五位，不算多，所以天熱他們要求送藥上門，他會盡量滿足，一般下班的時候順道送。
這還因為他是“健康有約·陽光暮年”志愿服務(wù)隊的一員。這支隊伍是文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3月建起來的，由社區(qū)醫(yī)生、護士、藥師和志愿者組成，可以給高齡、貧困、獨居、空巢、殘疾等行動不便的老人做物理體檢、床邊B超、上門送藥、上門拆線、上門抽血等醫(yī)療服務(wù)。
近年來，浙江省將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一。2023年，浙江省衛(wèi)生健康委員會等五部門出臺《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。送醫(yī)上門就是一項重要內(nèi)容。
隨著老齡化程度加劇，老人對醫(yī)療服務(wù)需求增加，但由于他們身體機能下降，往往行動不便，難以自行前往醫(yī)療機構(gòu)就診。家庭醫(yī)生送醫(yī)上門成為了滿足老人醫(yī)療服務(wù)需求的重要途徑。它不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性和便捷性，同時有助于促進醫(yī)療資源的下沉和均衡分布。
西湖區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“家醫(yī)有約”綜合服務(wù)平臺使用統(tǒng)一的簽約服務(wù)微信，為簽約居民提供互聯(lián)網(wǎng)診療、居家護理、家庭病床等全方位的簽約服務(wù)。余杭區(qū)啟用了“5G+健康共富直通車”，讓流動醫(yī)療服務(wù)站走到“家門口”。舟山市啟動了“健康方舟·生命守護”巡回醫(yī)療行動，把醫(yī)療服務(wù)送到小島居民身邊。
送醫(yī)上門打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)空間的限制，拉進了居民與基層醫(yī)生的距離，讓醫(yī)生也有了更大的獲得感。如今服務(wù)內(nèi)容不僅越來越全面，還能滿足居民個性化的健康需求。
從“等病人上門”到“敲病人的門”，常態(tài)化下的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)很需要這樣的破題煥新。
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