火熱！暑期兒童“專科”迎來就診高峰
并不是所有腺樣體肥大都需要“割”
并不是所有的小男孩都要為這件事扎堆去醫(yī)院
暑假以來，杭州各醫(yī)院迎來了中小學(xué)生就診高峰，八歲的小俊杰一大早被媽媽帶到醫(yī)院看牙，因?yàn)殚T牙松動厲害，肉眼都能看到新牙了，舊牙還一直沒有脫落。俊杰媽媽說，這個號是好不容易掛到的，她還準(zhǔn)備帶孩子去查一下眼睛，學(xué)校檢查一只眼睛沒到5.0，估計(jì)需要配眼鏡，但眼科的號更難掛了。
很多家長都想到一塊，趁著暑假孩子有時間，把一些平時沒空去醫(yī)院的“小毛病”都看一看。檢查視力配眼鏡、換牙看牙可以防患于未然，但像一些可割可不割的“小手術(shù)”就需要聽醫(yī)生們的了，不要盲目跟風(fēng)，也不要過度“檢查”。
防止孩子視力“滑坡” 定期眼復(fù)查很重要
商報(bào)記者 馮雙 通訊員 包單霖
青少年視力問題一直是家長關(guān)注的焦點(diǎn)。暑假期間，杭州各大眼科醫(yī)院迎來一波青少年就診小高峰。
浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）杭州院區(qū)視光診療中心陳思萍主治醫(yī)師介紹，每年寒暑假都是兒童眼科就診的高峰期，斜視、弱視、倒睫、散光的孩子們，家長們都會選擇在這個時候帶孩子來檢查、治療，小的兩三歲，大點(diǎn)的十五六歲，還有成年人，并不存在某一年就診量突高的情況。而且，很多家長由于擔(dān)心影響孩子上課，學(xué)齡期兒童也多選擇暑期就診或做眼部手術(shù)，有的患者手術(shù)已經(jīng)排到年底。
近年來，我國未成年人近視呈現(xiàn)高發(fā)病率、低齡化的特點(diǎn)，已成為一個備受社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國兒童青少年總體近視率為51.9%，不少人對此表示擔(dān)憂。
陳思萍認(rèn)為，近視是人類文明進(jìn)步的一個結(jié)果，“近視本身不可怕，戴眼鏡也不可怕，可怕的是近視不受控制地發(fā)展下去，發(fā)展成高度近視，后果就不堪設(shè)想了，因?yàn)樗赡芤l(fā)致盲眼病。”她介紹，隨著科普的加強(qiáng)和家長對孩子視力重視程度加深，小兒近視已經(jīng)提早被發(fā)現(xiàn)，但很多人還是忽視了定期的復(fù)查，以至于錯過了近視增長的最佳防控期。
這段時間，她連續(xù)接診了幾名近視迅速增長的小朋友，其中一名小學(xué)生在一年五個月內(nèi)，近視從150度，增長到375度，眼軸增長1.1毫米�！暗谝淮尾槌鰜斫�150度的時候，家長沒有重視，也沒有配戴眼鏡，直到最近發(fā)現(xiàn)孩子總是瞇眼看東西，才就醫(yī)檢查�！标愃计纪锵У卣f，其實(shí)最早開始防控，孩子的度數(shù)與眼軸很可能不會增長得這么快，給生活和學(xué)習(xí)都帶來了不利影響。
“青少年因生長發(fā)育及用眼環(huán)境，近視度數(shù)會漲得比較快。建議18歲以下青少年，一年至少做兩次正規(guī)的眼科檢查。通過專業(yè)的檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題，如近視、遠(yuǎn)視、斜視、弱視等，為眼健康提供有力保障�！标愃计歼�建議，暑期眼科門診火爆，家長們一定要提前做好規(guī)劃，預(yù)約就診時間，并帶好有效證件、既往就診病歷及檢查、化驗(yàn)結(jié)果等資料，提前梳理患兒既往病歷資料及希望向醫(yī)生了解的問題，以便醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地了解孩子的眼部情況，方便診斷及讓治療更有效。
替牙期的牙齒檢查需要“治未病”
商報(bào)記者 張蓉蓉 通訊員 朱韻熙
前天早晨8時開始，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童口腔科門診，一個個由家長陪伴而來的青少年，陸續(xù)來到候診區(qū)。有的家長專門請假帶著孩子來看診，也有的孩子是由爺爺奶奶、外公外婆陪著來看診的。兒童口腔的號子要靠“秒殺”，周六周日更是一號難求。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師孫大磊介紹，學(xué)生平時功課比較忙，暑期兒童、青少年有時間了，七月八月份患者就比較集中。另外，教師等有暑假的人群，以及平時負(fù)責(zé)照顧孩子的爺爺奶奶也加入了“看牙大軍”。
兒童來就診看牙，一方面是齲齒，也就是蛀牙；另一個是錯頜畸形，牙齒不齊，需要矯正。成年人看牙，主要是牙痛、牙髓炎、鑲牙幾種，解決牙齒壞了造成的吃飯問題。
“孩子到了換牙的年紀(jì)，千萬不要只盯著前面幾顆牙，六齡齒是孩子最先長出的恒牙，服役時間最久，咬合面積大，承擔(dān)了非常重要的咀嚼任務(wù)。它是保護(hù)牙齒整齊、頜骨正常發(fā)育的基礎(chǔ)，很多家長都會關(guān)注孩子前面幾顆牙，對這后面四顆牙齒不夠重視�！睂O大磊提醒。
6-12歲是替牙期，6-8歲是兒童換牙重要時間點(diǎn)，假期到醫(yī)院來檢查，看牙齒萌出替換的情況，這樣想法的家長目前也有。但更多的還是等家長發(fā)現(xiàn)孩子產(chǎn)生齲齒、牙髓炎才來醫(yī)院看牙，已經(jīng)晚了，特別是等恒牙都蛀了再去醫(yī)院，就更可惜了。
青少年時期長新牙，過程不是那么順利的時候，會產(chǎn)生咬合干擾或者牙齒長歪，都會對于下頜運(yùn)動軌跡產(chǎn)生干擾，時間長會出現(xiàn)大小臉，側(cè)臉歪；青少年期咬合關(guān)節(jié)發(fā)育不一致，不對成，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不舒服，彈響；牙齒在萌出時候會產(chǎn)生障礙，下巴運(yùn)動的偏移時間長了，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)問題。隨著年齡增長，牙齒本身出現(xiàn)隱裂，就會一刷牙就痛、穴狀缺損、牙齒松軟、咀嚼沒有勁，問題就都來了。
“牙齒不整齊，不只是美觀問題，背后隱藏的頜骨運(yùn)動障礙問題，后患無窮�？囱佬枰阑加谖慈��！睂O大磊表示。兒童的牙齒提倡預(yù)防，等到牙齒痛了掉了就只能治療，就都晚了。
孫大磊建議，替牙期最少每半年做一次牙齒檢查，口腔健康問題不是小事，家長們平時一定要督促孩子養(yǎng)成健康的口腔習(xí)慣，有從小保護(hù)牙齒的意識。
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