就在上周，一位衣著整齊，精神抖擻的男子走進(jìn)浙大二院肝膽胰外科嚴(yán)盛主任醫(yī)師的診間，面帶笑容地說，“嚴(yán)主任，您好呀，我又來檢查我的肝臟�！�
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看到如此精神的他，你很難想象他是一位經(jīng)歷了肝癌大手術(shù)后的病人。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一次體檢查出肝腫瘤lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩年前的一個(gè)夏天，男子小胡（化名）所在的社區(qū)組織大家進(jìn)行體檢，他因此意外發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，立馬在醫(yī)生的建議下完善了肝臟MRI，果真提示肝臟占位，腫瘤可能性大，并且伴有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移以及右側(cè)門脈癌栓。小胡那時(shí)才40歲出頭，怎么也想象不到腫瘤會(huì)找到他。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

震驚之余，小胡趕忙預(yù)約了嚴(yán)盛主任醫(yī)師的門診，由于他肝內(nèi)病灶多發(fā)，又否認(rèn)了既往肝病病史，因此肝臟是否為原發(fā)病灶仍不確定。為進(jìn)一步查明原因，嚴(yán)盛為小胡安排了住院。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在完善了一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)小胡居然還患有乙肝，并且當(dāng)時(shí)的乙肝病毒值已經(jīng)超過了檢測上限。小胡回憶說平時(shí)也有做常規(guī)體檢，每一次肝功能都正常�！拔以趺匆蚕胂蟛坏阶约哼�會(huì)有這樣一個(gè)毛病呀。”小胡無奈地嘆著氣。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴(yán)盛表示，不僅是小胡，大多數(shù)人在重視肝功能的同時(shí)，卻忽略對(duì)乙肝的檢查，認(rèn)為只要肝功能正常，肝便安好。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其實(shí)，作為健康人群，即便既往成功接種過乙肝疫苗，一般也建議3-5年復(fù)查一次乙肝五項(xiàng)。如果乙肝表面抗體為陰性，可及時(shí)接種疫苗；若不幸感染乙肝病毒，定期隨訪復(fù)查就顯得更為重要，在檢測乙肝病毒是否活動(dòng)的同時(shí)，篩查早期肝癌。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因自體肝移植重獲新生lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小胡的腫瘤已經(jīng)在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，錯(cuò)過了最佳根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。經(jīng)浙大二院肝病中心MDT討論后，建議在抗乙肝病毒治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合靶免、化療等綜合治療手段，尋找手術(shù)機(jī)會(huì)。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但或許是命運(yùn)給小胡開了一個(gè)小玩笑，還未等來手術(shù)時(shí)機(jī)，他卻突發(fā)高熱，肝功能急劇下滑，直至肝臟衰竭……本以為難逃一劫，好在有浙大二院感染性疾病科唐翠蘭主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，小胡不僅乙肝病毒得到很好的控制，部分肝臟功能也已恢復(fù)，且于2023年初迎來了外科手術(shù)的機(jī)會(huì)——復(fù)雜肝癌切除+自體肝移植術(shù)（肝中靜脈重建）。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，肝移植是終末期肝病的最佳治療手段之一，而自體肝移植技術(shù)因其技術(shù)難度高、手術(shù)過程復(fù)雜，對(duì)外科醫(yī)生的要求更高，稱之為肝移植領(lǐng)域的“明珠”。具體指的是肝臟發(fā)生常規(guī)方法難以切除的占位性病變，需將肝臟半離體或全部移出體外，在低溫灌注條件下切除占位性病灶，然后修整保留肝臟，再植入體內(nèi)的一種外科技術(shù)，是目前肝臟外科最頂尖、難度系數(shù)最大的手術(shù)技術(shù)。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)很順利，小胡在切除肝癌的同時(shí)，做了自體肝移植手術(shù)，恢復(fù)了肝臟正常功能。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肝病如何早防早治？lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，外科手術(shù)、介入、微創(chuàng)以及系統(tǒng)免疫等治療可以為癌癥患者提高生存及治愈的機(jī)會(huì)。但是據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，60%-80%的肝癌患者初次診斷即為中晚期，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，小胡便是如此。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，我們?cè)撊绾螌?shí)現(xiàn)肝癌的早期篩查？肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白（AFP）檢測無疑是早期篩查肝癌的有效手段。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴(yán)盛建議，一般在高度懷疑肝癌時(shí)，患者可進(jìn)一步采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、MRI等高級(jí)影像學(xué)檢查手段予以明確。當(dāng)我們的皮膚、尿液顏色異常深黃、持續(xù)的疲勞、食欲不振等也有可能是肝癌的潛在癥狀，需應(yīng)引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時(shí)，攜帶丙型肝炎病毒，長期飲酒、肥胖合并非酒精性脂肪肝，任何原因?qū)е碌母斡不�，有肝癌家族史且年齡超過40歲的男性等，亦屬于肝癌的高發(fā)人群。因此，建議這類人群每6個(gè)月至少完善一次肝臟全面檢查。lQh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)