近日，家住麗水的余大爺在種植苗木時(shí)，不慎被樹枝彈傷眼睛，他當(dāng)時(shí)感覺并不嚴(yán)重，就在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查后，配了抗感染的眼藥水。然而持續(xù)用藥2周后，余大爺?shù)陌Y狀不僅未緩解，反而進(jìn)行性加重，左眼視力幾乎完全喪失。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了挽救視力，余大爺來到浙大二院眼科門診就診，接診醫(yī)生認(rèn)為這種程度的外傷不至于導(dǎo)致如此嚴(yán)重的視力下降，結(jié)合眼部癥狀，建議余大爺去做了個(gè)腦血管CT動(dòng)脈造影（CTA），結(jié)果提示“頸動(dòng)脈海綿竇瘺”可能。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

余大爺隨即來到浙大二院心腦血管病院區(qū)（博奧院區(qū)），神經(jīng)外科虞軍主任醫(yī)師仔細(xì)分析了余大爺?shù)牟∏�，結(jié)合其CTA結(jié)果，考慮他患了一種較為罕見的疾病——硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種異常的顱內(nèi)動(dòng)靜脈直接吻合，通俗地講就是動(dòng)靜脈‘搭錯(cuò)了’。這位患者供血?jiǎng)用}直接通過瘺口與左側(cè)的眼靜脈逆流，破壞了正常的眼部靜脈回流，從而導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降、眼球突出、結(jié)膜充血水腫、鞏膜血管擴(kuò)張等癥狀�！�Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

虞軍說，“像這種位于深部的動(dòng)靜脈瘺，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，介入治療是一線治療方法�！�Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院第二天，醫(yī)療組就為余大爺進(jìn)行了腦血管造影——根治一站式手術(shù)。血管造影聯(lián)合根治性手術(shù)的一站式診療，避免患者兩次進(jìn)出手術(shù)室。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中造影的結(jié)果，恰如術(shù)前分析一般，余大爺被確診為舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，雙側(cè)頸外動(dòng)脈分支咽升動(dòng)脈作為供血?jiǎng)用}，通過瘺口向左側(cè)眼靜脈逆流。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

緊接著，徐良副主任醫(yī)師通過“頸外靜脈?面靜脈-內(nèi)眥靜脈?眼上靜脈-海綿竇?巖下竇-髁前靜脈”的逆向靜脈入路，到達(dá)瘺口，通過填塞彈簧圈和注射Onxy膠水將其完全封閉，再次造影提示動(dòng)靜脈瘺完全消失。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為何要采取如此曲折與復(fù)雜的通路？Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐良解釋說，余大爺正是因?yàn)槌Ｒ?guī)的像高速公路一般通達(dá)的介入通路（頸內(nèi)靜脈-巖下竇?髁前靜脈），因頸內(nèi)靜脈閉塞無法采取，所以只能通過這條非常遙遠(yuǎn)的“九曲十八彎”盤山公路來達(dá)到治療目的。據(jù)悉，這條路徑全球首創(chuàng)。術(shù)后，患者癥狀立刻緩解，三天后就順利出院。Num新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)