很多人都聽過一句網(wǎng)絡流行語 “人生無常，大腸包小腸”，這句話常被運用在社會性死亡的場面，不少人認為這是一句調(diào)侃，但其實這句話并不是空穴來風，在日常生活中，腸子套腸子則是一種嚴重的腹部急癥，醫(yī)學中有一個專業(yè)性的稱呼叫“腸套疊”。
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腸套疊多見于兒童，成人腸套疊屬于罕見疾病，且多為繼發(fā)性疾病。近日，浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）消化內(nèi)科團隊及時為16歲的小傅（化名）還納套疊的腸子，找到病因，從根本上解決花季少年腹痛問題。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

始終查不出原因的腸套疊IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

消化內(nèi)外科配合合力揪出“罪魁禍首”IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近半年以來，剛上初三的小傅時常感覺惡心伴有陣發(fā)性腹痛，前往當?shù)蒯t(yī)院就診后被診斷為腸套疊，行空氣灌腸復位后又反復發(fā)作三次，其間完善結(jié)腸鏡檢查但未能發(fā)現(xiàn)病灶，受腹痛的影響，小傅的學業(yè)也相應遭到打擊，成績一路下滑，心急如焚的父母帶著小傅轉(zhuǎn)院至省新華醫(yī)院就診。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“孫醫(yī)生，我孩子反復發(fā)作腸套疊，之前也就醫(yī)過，但就是找不到原因，孩子受苦，我們家長看著也心疼，您給幫忙看看到底是哪里出問題了�！毙「的赣H滿臉愁容地向醫(yī)生求助。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過消化內(nèi)科副主任醫(yī)師孫傳濤詳細的詢問和檢查，了解到小傅最近一次腹痛已經(jīng)持續(xù)了五天，且伴有腹脹和嘔吐。腹部CT提示右側(cè)結(jié)腸及小腸、系膜部分腸套疊，疝入腸管頭端管壁增厚，也就是大家俗稱的“腸打結(jié)”。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孫傳濤一臉嚴肅，告訴小傅及其家人，這是一種緊急疾病，需要立即治療，否則容易出現(xiàn)腸道壞死、腹腔感染等一系列情況，后果不堪設想。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但面對腸套疊病因不明的情況下，貿(mào)然進行復位，只是“治標不治本”，想要探尋病因若直接腹腔探查，目的性不強，若為腸腔內(nèi)病變，因其隱秘性腹腔鏡探查可能難以發(fā)現(xiàn)。為明確病因及擬行內(nèi)鏡下腸套疊整復，孫傳濤決定為小傅行急診小腸鏡檢查。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在麻醉團隊和相關護師的緊密配合下，小腸鏡進鏡至結(jié)腸肝曲見腸腔扭轉(zhuǎn)，暗紅色腸管占滿腸腔，經(jīng)內(nèi)鏡下，通過小腸鏡輸注二氧化碳氣體，扭曲的右半結(jié)腸得以復位。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接著“尋根溯源”，孫傳濤繼續(xù)進鏡觀察，發(fā)現(xiàn)回腸內(nèi)有一處約3cm×3cm菜花樣腫物，判斷為PJ息肉，找到了“罪魁禍首”，在慶幸之余，他用鈦夾標記腫物。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因小傅的腸道腫脹明顯，腫物較大，空間暴露差，小腸鏡下切除腫物風險大，遂與家屬溝通病情后，小傅轉(zhuǎn)入胃腸外科繼續(xù)進行治療，得益于內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)目標病變并有鈦夾標記，胃腸外科手術(shù)目標明確，通力合作之下手術(shù)十分順利，術(shù)后小傅恢復良好。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“大腸包小腸”究竟有多危險？IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些預防事項需要格外注意IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腸套疊其實很容易理解，就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，有一段腸子被另一段腸子包住的情況，就像伸縮望遠鏡收起來的狀態(tài)�！睂O傳濤介紹，臨床表現(xiàn)主要為嘔吐、腹部包塊、便血等癥狀，不及時治療可導致腸缺血、壞死，嚴重時可發(fā)展為急性腹膜炎，危及生命。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸套疊常見于嬰幼兒，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，沒有明顯病變的屬于原發(fā)性腸套疊，一般認為與腸蠕動紊亂、腹部受涼、病毒感染等因素有關；而繼發(fā)性的腸套疊多數(shù)存在病變，腫瘤息肉、寄生蟲等都可能成為誘發(fā)點。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“在治療時，一般選擇空氣灌腸是首選的非手術(shù)治療方式，90%以上的患者可經(jīng)非手術(shù)治療復位腸管成功，經(jīng)過有效規(guī)范的治療均可治愈，維持正常的生活質(zhì)量，只有少數(shù)腸套疊患者必要時需切除腸管，并且值得注意的是，腸套疊患者會復發(fā)，建議及時復診。”孫傳濤表示。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孫傳濤提醒大家，腸套疊一旦延誤就診時間，就會引起嚴重的并發(fā)癥，所以一旦腹痛，要引起足夠的重視，第一時間前往醫(yī)院就診。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

關于如何預防腸套疊情況的發(fā)生，孫傳濤給出了以下幾點建議：1.合理飲食和正確喂養(yǎng)。飲食改變?nèi)菀讓е聥胗變耗c道紊亂，要遵循循序漸進的原則，給予嬰幼兒適應期，同時保證食物安全，切忌暴飲暴食，宜進食易消化的食物；2.避免飯后的劇烈運動，要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律；3.注意天氣變化，避免腹部著涼。IXt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)