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專訪盛吉芳教授、楊珺超教授兩位權威專家
昨天是優(yōu)化調(diào)整疫情防控相關措施后的第一天,不少市民關心:家里要不要囤藥?如果發(fā)熱了要怎么辦?怎么判斷自己是否感染新冠病毒?如何做好個人防護?
快報就以上問題專訪浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授和浙江省中醫(yī)院副院長、呼吸與危重醫(yī)學科教授、主任中醫(yī)師楊珺超。
1.不少市民趕到藥店囤藥,有的藥店感冒藥都賣光了,網(wǎng)絡上還有新冠自備藥物清單瘋傳,市民有必要為新冠囤藥嗎?
盛吉芳:不建議市民在家自行盲目囤藥,不科學也沒必要。每個人的體質(zhì)不同,癥狀不同,其適合藥物也不同,治療需要對癥用藥,要在醫(yī)生的指導下,科學合理按需用藥。很多人盲目囤藥,不加分辨自行吃藥,反而會對身體造成傷害,增加肝臟等器官的負擔,甚至吃出肝損。
隨著退熱藥、止咳藥、抗生素、抗病毒藥物等“四類”藥品購買不再要求核酸檢測和賦碼促檢,這些藥在藥店均可購買,因此大家更沒必要去“囤藥”、去搶購,可以根據(jù)實際需求有計劃購買。
楊珺超:沒必要特意為新冠囤藥,但冬季本就是呼吸道病毒高發(fā)季節(jié),家里可以適當儲備一些簡單常見藥物,西藥、中藥等都可以。比如浙江省中醫(yī)院的復方大青顆粒,應對流感、急性扁桃體炎、咽炎、流行性腮腺炎等病毒性疾患都有很好的預防作用。此外,還有浙江省中醫(yī)院近期推出的防感茶飲,是專門針對易感和普通群體的中藥茶飲,并且易感和普通防感方在浙江省中醫(yī)院公眾號互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以自行下單,配送到家。當然,還有許多中成藥是可以選擇的,比如連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。
新冠常見的癥狀比較多,有發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等10種,臨床分型不同,表現(xiàn)不同,用藥需對癥,而不是網(wǎng)傳版本的按順序服用,大家不要盲目服藥。切記用藥需要謹慎,須遵醫(yī)囑,特別是藥物不要疊加用,只選一種,以免出現(xiàn)藥物過量。
但以上藥物也不需要搶購囤積,國內(nèi)治療呼吸道感染的藥物有充足儲備,現(xiàn)在購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素等“四類藥品”也已不再需要查驗核酸檢測陰性證明,可以按需購買。
2.奧密克戎毒性較低,感染者能將其當作普通流感自己吃藥嗎?
楊珺超:大規(guī)模的奧密克戎感染杭州沒有經(jīng)歷過,4月份的時候我去過上海方艙,其致病力確實在減弱:
無癥狀不用藥,有癥狀的多類似于流感病毒,一部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀,因為奧密克戎病毒主要附著在上呼吸道,不往下呼吸道去,從危害來說可以當作流感來對待,使用一些對癥支持的藥物包括中藥就可以,疏風解表利咽止咳。
上海重癥率的數(shù)據(jù)已經(jīng)出來了,16萬4例,是比較低的,針對重癥高風險人群,如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物,要遵照醫(yī)生指導。
盛吉芳:雖然奧密克戎病毒的傳染性沒有下降,病毒傳播也是快的,但它的感染潛伏周期明顯縮短,從原來的2周到現(xiàn)在的3到5天,致病力下降了,患者感染后的癥狀變輕了。這次優(yōu)化調(diào)整疫情防控相關措施,醫(yī)院的首要任務是保護脆弱人群,避免出現(xiàn)重癥患者。對于有基礎疾病人群來說,感染病毒后,是會加重基礎疾病的。
我們醫(yī)院會加強分層分級診療,保護好現(xiàn)有的住院患者,發(fā)熱門診、隔離病房力量加強,各類藥物也已儲備充分。
3.如果不幸感染病毒,什么情況下可以居家隔離,什么情況需要第一時間去醫(yī)院就診?
盛吉芳:目前奧密克戎病毒感染者中,90%都是無癥狀感染者。感染早期會出現(xiàn)乏力、咽痛、咽干、咳嗽咳痰,小部分人會出現(xiàn)腹瀉、味覺嗅覺障礙。最近河北、廣東、重慶那邊的數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)感染者都是上呼吸道癥狀,像2020年疫情初期那樣的肺部實變,也就是白肺患者,很少很少。
看個人癥狀和自我感受。如果沒有癥狀,可以居家隔離和居家健康監(jiān)測。如果有癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱,可使用鎮(zhèn)痛解熱類藥物,如果有咽痛、咳嗽咳痰等上呼吸道癥狀,可以使用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)等藥物來緩解上呼吸道癥狀。
如果持續(xù)高熱不退,咳嗽咳痰嚴重,有繼發(fā)的細菌感染,這類人群就需要及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
此外,未接種疫苗人群、60歲以上人群、有各種基礎疾病比如糖尿病、尿毒癥、高血壓、腦梗、肝硬化、老慢支、肺氣腫及各種心臟病患者,都是感染高危人群,如果出現(xiàn)不適癥狀,及時去醫(yī)院就診。
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