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半個月前的一天,杭州初三男生小蔣突然開始腹瀉。起初,15歲的小蔣和家里人都沒當回事,以為是換季腹瀉,拉幾次就好了,就找了點止瀉藥吃。
畢竟到了初三,學習壓力大,節(jié)奏快,一天腹瀉三四次,不算太厲害,所以小蔣堅持著沒去醫(yī)院。但不久,他就發(fā)現(xiàn)這次腹瀉不一般,不但癥狀沒好,還直接高燒到39℃,伴著輕微的心慌,兩天后,他才在家人的陪伴下來到杭州市第一人民醫(yī)院就診。
接診的醫(yī)生馬上為他做了抗感染治療。年紀輕輕,腹瀉也不算太重,還有心慌的癥狀,會不會是病毒性心肌炎?
接診的醫(yī)生,為他抽血檢查后發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白指標達到了1.4ng/ml(正常值為小于0.01ng/ml)這明顯是心肌損傷的信號!了解病情后,接診的杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科謝劍昶主治醫(yī)師基本確定小蔣患上了“病毒性心肌炎”,馬上安排住院治療,所幸發(fā)現(xiàn)及時,在抗感染和補液等治療后,小蔣轉危為安,順利康復出院。
換季高發(fā)
最近接連好幾例全是年輕人
謝劍昶說,小蔣屬于不幸中的萬幸,幸虧發(fā)現(xiàn)得及時,由于病毒性心肌炎來勢洶洶,有的病患從發(fā)病到發(fā)展成“急性重癥心肌炎”最快的不過一兩天時間,有的患者甚至到去世也沒明確病因。這些年來,由于對這些腹瀉、發(fā)熱等常見癥狀的忽視,年輕人猝死的新聞報道屢見不鮮,很大一部分比例就是急性重癥心肌炎即暴發(fā)性心肌炎。
“一到換季,天氣轉冷,就會進入病毒性心肌炎的高發(fā)期�!敝x劍昶說,從最近降溫“變天”以來,這類病人就多起來了。光這段時間,謝劍昶醫(yī)生就陸續(xù)收治了好幾位以腹瀉為首發(fā)癥狀的“病毒性心肌炎”患者,都是不到40歲的年輕人,所幸他們還算就醫(yī)及時,救治成功。
只是普通的腸胃不適,心臟也沒有出現(xiàn)太多癥狀,怎么就變成病毒性心肌炎了?小蔣的父母感到不可思議。
謝劍昶說,很多人都知道感冒會引起病毒性心肌炎,但不知道的是,腹瀉也可能是病毒性心肌炎的信號。我們常見的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的,這種病毒可以表現(xiàn)出感冒等上呼吸道癥狀,也有部分患者只表現(xiàn)為消化道癥狀,如腹瀉、腹痛等。一旦感染某種病毒,病毒除了作用于上呼吸道和消化道外,還可以直接破壞心肌細胞,影響心臟功能,死亡率極高,如果治療不及時,病愈后也容易產(chǎn)生后遺癥。
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