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浙江省人民醫(yī)院2型糖尿病逆轉(zhuǎn)聯(lián)合門診今年5月開診以來,已接診了百余位患者,其中十余位患者通過兩三個月的強化生活方式改善配合運動治療,逐步達到了停藥標準。
哪些糖尿病患者最有希望實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”?內(nèi)分泌科主任武曉泓表示,近40年來,我國糖尿病患病率逐年上升,主要原因也是生活方式改變帶來的超重及肥胖患病率的升高導致的。“40歲以內(nèi)的2型糖尿病患者逐年增多,甚至還有20歲不到的患者。他們有很多共同點,個個都是大胖子,并且大多合并脂肪肝、高血脂等問題。但他們也是最有希望實現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)的。”
有明確的臨床證據(jù)支持,對短病程、肥胖的2型糖尿病患者采用強化生活方式干預或代謝手術,可顯著降低體重并促使2型糖尿病逆轉(zhuǎn)。
臨床證據(jù)也支持,對新診斷的2型糖尿病患者采用短期胰島素強化治療后,也可促進2型糖尿病逆轉(zhuǎn)。
廣義上來說,在停用降糖藥物的情況下,血糖或糖化血紅蛋白正�;蚪咏#ǹ崭寡牵�7.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%),并持續(xù)一定的時間,就可以視為糖尿病逆轉(zhuǎn)。
當然,逆轉(zhuǎn)并不等于治愈,而是讓糖尿病病情走了“回頭路”,僅靠飲食、運動控制,就可以將血糖控制在正常水平。
武曉泓強調(diào),實現(xiàn)糖尿病的逆轉(zhuǎn)也不能僅靠內(nèi)分泌科,大部分患者通常合并了肥胖、生活方式不良等情況,更需要多學科聯(lián)合制訂精準的飲食和運動管理方案,同時結合藥物輔助才有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。
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