事關(guān)居民醫(yī)保！最新發(fā)布→
2025年度蘇州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在集中繳費(fèi)期，為了確保醫(yī)保待遇不受影響，請(qǐng)廣大蘇州市民及時(shí)參保繳費(fèi)。在集中征繳期，不少市民有待遇享受、參保繳費(fèi)等問(wèn)題，蘇州市醫(yī)保局就近期熱點(diǎn)給出了權(quán)威解答我們一起來(lái)看：
1. 居民醫(yī)保集中征繳期是什么？醫(yī)保待遇從什么時(shí)候開(kāi)始享受？
答：居民醫(yī)保集中征繳期為2024年11月至2024年12月，參保人員應(yīng)當(dāng)在集中征繳期內(nèi)一次性繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。成功繳費(fèi)后，醫(yī)保待遇從2025年1月1日開(kāi)始享受。
2. 我現(xiàn)在參保繳費(fèi)了，有哪些待遇可以享受？
答：參保繳費(fèi)后，您可以享受以下待遇：
門診報(bào)銷：在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)符合規(guī)定的門診費(fèi)用，以及在本市定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)保規(guī)定購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的非處方用藥或處方藥的費(fèi)用，均可納入報(bào)銷范圍。
住院報(bào)銷：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付后，滿足大病保險(xiǎn)保障及醫(yī)療實(shí)時(shí)救助基金保障的費(fèi)用，按相應(yīng)規(guī)定結(jié)付。
其他保障：包括起付線以上、封頂線以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，以及符合待遇享受條件的大病保險(xiǎn)、實(shí)時(shí)救助等基金支付的部分。
3. 有了居民醫(yī)保，還要買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
答：有必要的！醫(yī)保作為一項(xiàng)基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，主要解決基礎(chǔ)就醫(yī)問(wèn)題，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)�；A(chǔ)上的進(jìn)一步保障。例如，深受蘇州市民信賴的“蘇惠保2025”是蘇州城市定制型普惠商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由蘇州市20個(gè)政府部門共同推動(dòng)，作為醫(yī)保之外的補(bǔ)充保障，能夠極大減輕因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4. “蘇惠保2025”能保什么？
5. “蘇惠保2025”如何參保？
�、賿呙柘路蕉S碼立即參保；
�、陉P(guān)注【蘇州醫(yī)保】公眾號(hào)主頁(yè)，點(diǎn)擊底部菜單欄【掌上大廳】選擇【蘇惠�！苛⒓磪⒈�；
③通過(guò)支付寶或“蘇周到”APP搜“蘇惠保”，辦理參保繳費(fèi)。
6. 可以在兩地同時(shí)繳納居民醫(yī)保，享受雙重保障嗎？
答：不可以。根據(jù)政策規(guī)定，每位參保人員在同一時(shí)間段內(nèi)只能在一個(gè)地方參加居民醫(yī)保。
7. 現(xiàn)在不繳費(fèi)，如果生病了可以中途再繳費(fèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用嗎？
答：可以，但建議在集中征繳期補(bǔ)齊保障。集中征繳期后，當(dāng)年度仍可參加我市居民醫(yī)保，全年各時(shí)段個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。當(dāng)月繳費(fèi)，次月起至當(dāng)年年底可正常享受居保待遇。
8. 繳了費(fèi)卻沒(méi)用到，是不是虧了？
答：不虧！自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的群眾，從第5年起每多參保1年會(huì)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；對(duì)于當(dāng)年沒(méi)有使用醫(yī)�；鸬膮⒈Ｈ罕�，第二年會(huì)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。具體以市文件為準(zhǔn)。
9. 居民醫(yī)保有哪些財(cái)政補(bǔ)助政策？
答：根據(jù)蘇州市相關(guān)政策規(guī)定，以下救助對(duì)象在參保時(shí)個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)助：特困人員、低保人員、困境兒童、低保邊緣人員、困難家庭重病重殘人員、支出型困難大病人員、本市戶籍的臨救大病人員、精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困職工、具有本市戶籍的重度殘疾人。
10. 新生兒戶口還在辦理中，居民醫(yī)保最遲什么時(shí)候辦理，可以不影響待遇？
答：新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保并繳納出生當(dāng)年保費(fèi)的，自出生之日起至出生當(dāng)年年底享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
重要提醒，蘇州醫(yī)保集中征繳期和“蘇惠保2025”的參保時(shí)間均截止到本月底！雙重保障更放心，2025保障不可缺失！
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